良方十帖演講

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張步桃演講 

●分類: 
 一.眼科 
 二.耳鼻喉科(耳鳴) 
 三.內科(暈眩‧痛風‧高血壓‧糖尿病‧腹瀉‧腦性麻痺‧退燒‧雜病) 
 四.呼吸系統(感冒‧氣喘‧慢支‧肺氣腫‧TB‧肺炎‧肺癌) 
 五.肝膽系統 
 六.神經系統、精神病 
 七.婦科 
 八.兒科 
 九.男科 
 十.老人科 
 十一.皮膚科(帶狀疹‧水痘) 
 十二.腫瘤科 
 十三.方劑 
 十四.藥物學 
 十五.治則 
 十六.六經病(營衛氣血) 
 十七.病歷報告 
 十八.參考書籍 

■眼科 
 1.結膜炎,角膜炎→由內到外或由外到內屬少陽→小柴胡湯+木賊草+谷精子+茺 
   蔚子+菊花。 
 2.結膜炎,角膜炎→由下到上屬陽明→葛根湯+川芎;便秘+大黃;竹葉石膏湯。 
 3.暈眩,飛蚊症常伴有耳鳴→真武湯,半夏天麻白朮湯+牛膝+車前子(利水而不 
   傷正,且明目)+茺蔚子。 
 4.珍珠母,木賊草→尤其是眼睛癢。可用蟬蛻+木賊草。 
 5.眼紅,疲勞,乾澀,點眼藥水內常含STEROID會造成沉澱,眼壓↑→青光眼。 
 6.苓桂朮甘湯,真武湯可加車前子,牛膝降眼壓。 
 7.用六經的方法可治療眼科病變,可用小柴胡湯,葛根湯,承氣湯....等,加減眼科 
   用藥即可。 
 8.「目赤」:見眼睛周圍之血脈走向。 
  血脈由上往下發展-太陽病:葛根湯。 
  血脈由下往上發展-陽明病:白虎湯,葛根湯+川芎,竹葉石膏湯+大黃(便祕)。 
  血脈由外往內發展-少陽病:白虎加人參湯,小柴胡湯+木賊草,谷精子,防風。 
 9.「翳膜」(白內障):小柴胡湯,真武湯,苓桂朮甘湯(視其兼證用之)。 
   五官科用苓桂朮甘湯效果好,對內耳前庭神經失調效好。+神麴+青蒿。 
   磁珠丸內含神麴,可治飛蚊症,癲癇。 
   └→可鎮靜,安定大腦。 

■耳鼻喉科 
 1.暈眩,飛蚊症常伴有耳鳴→真武湯,半夏天麻白朮湯+牛膝+車前子(利水而不 
   傷正,且明目)+茺蔚子。 
 2.耳朵,眼睛毛病,鼻涕倒流,鼻塞→苓桂朮甘湯。 
 3.外感熱病引起耳病→小柴胡湯+天花,浙貝。 
 4.耳之病變:如流膿加連翹,通竅藥最好用麝香,其次用遠志,菖浦。 
  例:某病例,腳擦傷,感染,惡寒,國泰判為菌血症,外用三黃粉,內服麝香。 
 5.鼻衄:犀角地黃湯,犀角可用白虎湯代替,白虎湯亦退大熱。 
            水牛角不見得可代替犀牛角。 
 △耳鳴 
 1.神經性耳鳴:用苓桂朮甘湯+神麴+磁硃丸。 
 2.多年耳鳴,一耳聽不到:考慮腎開竅於耳,用真武湯,腎氣丸。 
              亦可用磁硃丸(磁鐵石,硃砂) 
  例:某生耳鳴,有飛蚊症:先用真武湯,半夏天麻白朮湯,後用磁硃丸,再加神麴 
    (升發胃氣)。 
 3.小柴胡湯:口苦,咽乾,目眩,耳朵病變(耳鳴,暈眩)。 
   眼,耳,鼻病變,要加通竅藥;感冒外感:小柴胡湯+加連翹,菖蒲,遠志。 
   遠志,菖蒲→耳病通竅藥。最好的是麝香。 
 4.耳朵→磁珠丸→鐵石→耳鳴,飛蚊症,耳聾。 
 5.暈眩,飛蚊症常伴有耳鳴→真武湯,半夏天麻白朮湯+牛膝+車前子(利水而不 
   傷正,且明目)+茺蔚子。 
 6.耳朵,眼睛毛病,鼻涕倒流,鼻塞→苓桂朮甘湯。 

■內科 
 △暈眩 
 1.肝腎引起:杞菊地黃丸。 
 2.緊張引起(神經性):天麻勾藤飲,磁硃丸。 
 3.脾腎引起:半夏天麻白朮湯,苓桂朮甘湯,真武湯。 
  真武湯:治身振振欲僻地;內耳不平衡或眼壓高之眩暈。 
  苓桂朮甘湯:治發汗則動經,身振振搖,水飲,另外亦可促進食慾,芳香健胃。 
  小柴胡湯:治口苦,咽乾,目眩,耳朵病變(耳鳴,暈眩)。 
  血壓高───┐ 
  眼壓高───┼皆致暈,但血壓高之暈兼頸僵,臉紅,頭脹痛。 
  內耳不平衡─┘ 
  天麻,鉤藤,秦艽→治暈。 
 △痛風 
 1.痛風急性發作→白虎加桂枝湯。 
 2.痛風慢性→桂芍知母湯,腎氣丸。 
 3.痛風→以四妙散+桂芍知母湯。 
 4.急性期之紅腫熱痛:白虎加桂枝湯(原治癉瘧,但熱無寒)。 
 5.尿酸,痛風→【桂枝芍藥知母湯(附子,芍藥可止痛),五苓散。 
        →【四妙散(蒼朮,黃柏,牛膝,薏苡仁,其中黃柏可消炎,消腫)。 
        →兩者合用可平衡ACID-BASE。 
 6.將發未發:桂芍知母湯+當歸芍藥散+四妙散。 
 △高血壓 
 1.本態性高血壓(?):三黃瀉心湯(內經云:病在上,取之下)。 
 △糖尿病 
 1.可分幼年型,依賴型,非依賴型,老人型。 
 2.金匱腎氣丸可治(?型)。 
 3.本病引起之不能屈伸以生脈飲加減。 
 4.本病引起之生殖系統問題以當歸芍藥散,加味消遙散加減。 
 5.本病引起之脹氣:行氣,用木香,烏藥,郁金。 
 6.本病引起之乳脹:郁金,香附。 
 7.D.M.→生脈飲。 
  例:翁性女孩,兩下肢對稱性潰爛,內服當歸四逆湯,外用乾薑粉+石膏粉。 
   上方治療DM亦有效,使血糖下降,末梢循環上升。 
   上方治療非DM循環下降,凍瘡亦可。 
   上方治療小兒吃aspirin而致雷諾氏症亦可。 
   上方治療女性常吃生冷物,MC痛亦可(溫經湯,當歸芍藥湯亦可)。 
 △腹瀉 
 1.大便瀉,莖中痛→前後陰。 
 2.下利:赤石脂,禹餘糧,龍骨,牡蠣+補脾藥,如山藥能↑腸黏膜厚度。 
 3.完穀不化:以四逆輩當基礎+五味子,烏梅,山茱萸而大黃,芍藥劑量要輕,因 
   為會刺激腸管蠕動。 
  病例:馬祖一老太太,一天拉十幾次。 
  處方:四逆湯+龍骨+牡蠣+五味子+肉豆蔻+山藥。 
   有很多面皰,痤瘡是因排泄不正常所造成。 
   ∴一天最好大便三次。 
 4.完穀不化:鴨溏,騖溏。 
   黏性便→白頭翁湯,葛根芩連湯。 
   稀便→通因通用→大承氣湯。 
   便血:槐花散(其中之側柏葉主清,荊芥炭...)。 
   槐花,地榆,乾薑對末稍血管的修護效果很好。 
   ┌────────────────┐ 
   │ 利─屬於自体功能性虛之瀉泄。 │ 
   │ 痢─屬於細菌性之瀉泄。    │ 
   └────────────────┘ 
 5.「利」:為自體功能性虛弱之瀉泄。 
    用四逆湯+龍骨+牡蠣+赤石脂+五味子(酸收:烏梅,山茱萸,山藥亦可)。 
    五味子,烏梅,山茱萸皆酸,能收濇。 
    四逆湯去甘草加蔥白:白通湯。 
    便如鴨溏者:附子乾薑甘草湯。 
   下利→四逆湯,真武湯,附子湯,理中湯。 
  病例:一病人一天拉了十餘次,喝水也拉→四逆湯+龍骨+牡蠣(+赤石脂)+五 
     味子(烏梅,山茱萸,山藥)酸為收澀藥。 
  病例:細菌性下痢,急性腸炎→通因通用。 
  病例:下利純清水,心下痛→大承氣湯+當歸+木香。 
    熱結旁流→大承氣湯。因為吳塘較保守故用增液湯,調胃承氣湯。 
 6.「痢」:為細菌,病毒引起之腸炎。 
   基楚方:黃芩湯。 
   葛根芩連湯:治輪狀病毒引起之腸炎(協熱痢)。 
   麻杏甘石湯加魚腥草:退燒。 
   白頭翁湯:治裏急後重,有窒下感,或下痢渴欲飲水,裏急後重。 
   赤石脂禹餘糧湯┐ 
   龍骨牡蠣湯─┬┴─下焦(腸)滑脫,下利便膿血。 
   桃花湯───┘ 
   桃花湯:赤石脂一斤(半斤入藥,半斤研粉)與糯米煮,加一點乾薑,可加側柏 
       葉炭,地榆炭來止血。 
   熱結旁流:大承氣湯或增液承氣湯。 
 7.熱痢,滯下(雖有拉,但拉的不太爽) 
   →黃芩湯(黏稠,酸臭,治痢之主方)(萬世治痢之主方!)。 
   葛根芩連湯→協熱痢,急性腹痛。 
   白頭翁湯→下痢渴欲飲水,裡急後重。 
   這些方中均有黃連,黃連是一味很重要的藥。芩,連,柏乃重要的三焦用藥。 
 △腦性麻痺(CP) 
 1.腦性麻痺:流口水,老人多尿,頻尿 →甘草乾薑湯。 
 2.腦性麻痺手一直亂動,運動神經混亂 →芍藥甘草湯。 
 3.腦性麻痺,手足蠢動,流口水: 
  手足蠢動:芍藥甘草湯。 
  流口水(車禍,中風,小兒長牙):甘草乾薑湯,理中湯。 
 △退燒 
 1.麻杏甘石湯加魚腥草:退燒。 
 2.白通湯,白通加豬膽汁湯:退低熱(38度左右)。 
 3.大承氣湯:退高熱+便祕(病在上,取之下),加海藻,昆布,海帶(軟堅)。 
  病例:張小弟有癲癇史,腦膜炎,高熱便祕數週,無法下床,以大承氣湯+勾藤, 
     天麻,全蝎,蜈蚣,牡蠣(介類多有潛陽作用),吃到第八包才瀉,再吃清 
     心滌痰湯,腎氣丸去桂附,慢慢可以下床)。 
 4.高熱→傷寒化斑→化斑湯(白虎加參湯變化而來)。 
   化斑湯→玉女煎→消風散(風熱型),甘草石膏為白虎湯。 
   高熱發斑,全身水腫→越婢加朮湯+車前子+丹參+荊芥+牛膝+丹皮+連翹→ 
   作用在血分。 
  病例:發燒一個月,台大判為SLE,用小柴胡湯加減使燒退,但WBC仍低,再加黃 
     耆,山藥,WBC升至5000,仍有心內膜積水改用真武湯)。 
   木防己湯+浮萍,車前子+越婢加朮湯(感冒引起之急性腎功能衰竭)。 
 5.急性肺炎,呼吸喘促:麻杏甘石湯+魚腥草+敗醬草+粉光參(虛或小兒加之)。 
   (唇黃黏稠、舌唇紅絳) 
  病例:長期吸煙致肺氣腫,再加外感而致肺水腫。用:生脈散+木防己湯(去石膏 
     )+千金葦莖湯(葦根)+冬瓜子(消炎利尿)+薏苡仁。 
   麻杏甘石湯+冬瓜子+魚腥草+百部+葦根。 
 △雜病  
 1.甲亢→方用炙甘草湯+軟堅散結(海藻,昆布),潰堅(穿山甲),牛蒡子,天 
   花粉。 
 2.口腔炎,胃不和,牙周病→口臭→甘露飲(二冬二地石斛養胃陰)。 
 3.喑廢→地黃飲子+竹瀝或竹茹。 
 4.腳抽筋→芍藥甘草湯+牛膝+木瓜。 
 5.下肢壞(脫)疽:疽首先考慮D.M.,應降低血糖。 
   外用:乾薑粉(熱)+石膏粉(辛寒) 。 
   內服:以當歸四逆湯來處理,可改善下肢血液循環。 
 6.車禍,眼睛充血(黑青)→苓桂朮甘湯+活血化瘀藥。 
 7.便秘可用入肺經藥,因肺與大腸相表裡。 
   繆希壅曾治長年便祕屢試不彰,後於方中加「紫菀」才有效。 
 8.腎病症候群→豬苓湯中之阿膠,可↑RBC,↑血小板數,↑Hb 
   旱蓮草,雞血藤,當歸補血湯可改善血色素。 
   腎氣丸,五苓散,春澤湯亦可用。 
 9.「水腦症」又稱「雷頭風」。以清震湯治療(荷葉,蒼朮,升麻之辛香以通竅) 
   中風,開刀,車禍皆會引起水腦症。 
 10.「痰飲」之處理:呼出心與肺,心肺之陽有礙:苓桂朮甘湯+生脈飲。 
            吸入肝與腎,肝腎之陰有礙:腎氣丸。 
    內經:心肺之陽有礙,鼻為之不利,故苓桂朮甘湯亦治鼻水倒流。 
    治痰飲咳嗽多可由腸胃系治療著手(如二陳湯,三蘇飲,苓桂朮甘湯)。 
 11.「黃疸」: 
  a)麻黃連翹赤小豆湯:治皮膚癢好用(梓白皮可用茵陳或桑白皮來代替)。 
  b)便祕:用茵陳蒿湯。 
  c)肝膽方面問題(不吃脹,吃了更脹):茵陳五苓散+小柴胡+黃水茄(?)。 
 12.「血尿」: 
  a)原因:結石,腫瘤,尿毒,高溫工作者(如廚師,汗液流失多,血液黏稠,血 
       球破壞,血管易破)。 
  b)外感血尿:導赤散(瀉心小腸火)+地黃+阿膠(有修補作用)。 
  c)效果差:用瀉心導赤散(導赤散+黃蓮+車前子+仙鶴草)。 
  d)知母為百合科植物,有修補微血管作用,有黏膩性,有通透,滑動性,(凡百 
    合科植物皆有黏膩性,有通透,滑動性)。 
  e)化石草,雖能化石利尿,但會傷腸胃,故不喜用,要重加黃耆或平胃散。 
  f)雞內金,含酵素,化石作用強(good),化食積。 
  g)冬葵子,滑石,冬瓜子,阿膠,地龍:雖不能化石但可使石子滑動,使平滑肌* 
    蠕動而排石。 
  h)地龍:亦治氣喘,心臟病。 
  i)尿血:仙鶴草、藕節、冬瓜子、玄參、白茅根。 
 13.「便祕」: 
  a)上中焦實熱:涼膈散。 
  b)便祕:用肺大腸相表裏葯,可選杏仁、冬瓜仁、桔梗、元參。 
  c)繆希壅曾治長年便祕屢試不彰,後於方中加紫菀才有效。 
 14.「呃逆」分: 
  a)噫氣:旋覆代赭石湯(幽門狹窄,噴射式嘔吐)。 
  b)噯氣:旋覆代赭石湯+制酸藥(炭山楂,神麴,烏貝散),(海中動植物皆可 
       制酸,因其鹹) 
 15.嘔:旋覆代赭石湯+半夏,生薑,屬寒,若為虛寒,用丁香,柿蒂。 
    呃:見上,屬熱,若為虛熱,用竹茹。 
 16.「尿道狹窄」:牛七,車前子,烏藥,濟生腎氣丸。 
 17.「SLE」: 
  a)是血瘀病。 
  b)如一直發燒,長期服用steroid者,玉女煎+仙鶴草+連翹。 
  c)兩顴發蝴蝶斑,熱象:六味地黃丸,化斑湯。 
 18.「BPH」:剛開完刀,不尿:化瘀法。 
  處方:豬苓湯(走前陰)+桃核承氣湯(走後陰)+牛膝+木香(止痛)+冬葵子 
   ,甚者可加車前子。(豬苓湯→治腎結石,膀胱,尿道結石)。 
 19.「厥」可分以下幾種: 
  a)熱厥,便祕:承氣湯類(傷寒論中心中懊儂,用梔子豉湯)。 
       不便祕:白虎湯。 
       未確定:四逆散(乃小柴胡之變方)。 
  b)寒厥,脈微厥,四肢冰冷:當歸四逆湯(少陰篇,亦治D.M.引起之末梢神經之 
                壞疽), 四逆湯(心臟血管引起之厥)。 
       燥無暫安時,此為臟厥:四逆湯,通脈四逆湯。 
  c)蚘厥,四肢厥冷,煩須臾復止(吐蚘時煩):烏梅丸,蔣氏化蟲丸(幼科心法) 
                      使君子散(小兒藥證直訣) 
。 
  d)痰厥,呼吸受阻,嘴唇發黑,四肢冰冷:瓜蒂散。 
 20.「瘖」,指語言中樞之障礙:地黃飲子(腎氣丸之變化)。 
 21. 尿毒症,血色素偏低:豬苓湯。 
    BUN上升:越婢湯,越婢加朮湯。 
    腎病症候群:豬苓湯中之阿膠可上升RBC及血小板數及Hb。 
    旱蓮草,雞血藤,當歸補血湯,可改善血色素。 
    腎氣丸,五苓散,春澤湯亦可用。 
    車前子,白茅根:治血尿,蛋白尿,急性腎炎。 
 22.傷寒脈結代,心動悸者→炙甘草湯主之(以水八升,酒七升各半煎效果較好) 
    ,含阿膠。加酸棗仁效果好,不用火麻仁因內有阿膠,地黃。 
    麻黃先煎,去泡沫,怕其煩。 
 23.虛勞裏急(腹拘急),腹中痛,心悸:小建中湯+四君子湯,玉屏風散,六君 
    子湯,木剋脾土之病,以小建中湯改善體質。 
 24.五官中: 
  a)闕(兩眉中),主心;明堂(鼻上),主肝膽;顴,主腎;人中,主腎之生殖。 
  b)TB,SLE,造成之腎水虧:炙甘草湯,補肺阿膠湯。 
  c)喉鼻有病:桔梗湯。 
  d)一躺下就咳的很厲害:皂角。 
  e)吐血:白芨。 
  f)聲音沙啞:麥門冬湯+訶子,殭蠶,蟬蛻。 
  g)肺之虛證:清燥救肺湯。 
  h)傅青主用蟬蛻治破傷風,破傷風→蟬蛻(聲音沙啞),殭蠶,訶子。 

■呼吸系統疾病(感冒、氣喘、慢支、肺氣腫、TB、肺炎、肺癌) 
 1.鼻流涕:麻杏甘石湯+百部,葶藶子,葦根,苡仁(護脾胃),魚腥草,冬瓜子。 
    濁涕:麻杏甘石湯+桑白皮+魚腥草。 
    風熱→麻杏甘石湯。 
    濕熱→麻黃連翹赤小豆湯(用當歸拈痛湯代)+茵陳五苓散。 
   感冒鼻竇發炎,鼻流清涕:小青龍湯,苓桂朮甘湯,葛根湯。 
  病例:唐老先生,抽煙,肺氣腫史,由於感染,昏迷兩個多月,肺積水,體溫41度。 
  處方:麻杏石甘湯+百部、葶藶子、葦根、苡仁(護腸胃)、魚腥草、冬瓜子。 
   肺疾→養陰。 
   肺炎→麻杏甘石湯(可抗病毒)+魚腥草+敗醬草。 
   肺主皮毛→故麻杏甘石湯(解風熱)主之。 
   (麻黃+石膏→可不致於大發汗,有人麻黃用至五兩,石膏亦要重用。) 
 2.咳嗽→多從腸胃系統處理。 
   燥咳:貝母,杏仁,北沙參皆能潤肺。 
   半夏,前胡,杏仁,旋覆花,代赭石,降逆藥,治咳有效。 
   乾咳、燥咳,T.B.吐血→補肺阿膠散+白芨,清燥救肺湯。 
 3.哮喘→有些旋覆代赭石湯會嘔吐。 
   瀉白散+麻杏甘石湯→風熱型喘証有獨特效果。 
   「哮喘」:以前胡,半夏,杏仁,厚朴,代赭石,旋覆花下氣。 
   旋覆代赭湯治喘,降逆。 
   加芍藥甘草湯,治嘔如噴水(芍藥甘草湯可鬆弛平滑肌)。 
 4.慢性咽喉炎→麥門冬湯。 
   麥門冬湯→促食慾,治支氣管炎,是竹葉石膏湯之變方。 
 5.急性肺炎,呼吸喘促→麻杏甘石湯+魚腥草+敗醬草+粉光參(虛或小兒加之)。 
   急性肺炎+急性腸炎→麻杏甘石湯+魚腥草後,再使用葛根芩連湯。 
    ↓ 
   痰黃黏稠  {越婢湯        →證同麻杏甘石湯証 
   舌唇紅絳  {瀉白散(竹葉,桑白皮)→證同麻杏甘石湯証 
    ↓ 
   麻杏甘石湯証 
  病例:長期吸煙→肺氣腫→外感→肺水腫。 
  處方:生脈散+木防己湯(去石膏)+千金葦莖湯(葦根)+冬瓜子(消炎利尿) 
     +苡仁;麻杏甘石湯+冬瓜子+魚腥草+百部+葦根。 
   肺為水之上源,合大腸→故有些人便秘,拉肚子。 
 6.咳血,肺結核,肺燥,鼻衄→清燥救肺湯。 
   肺虛咳嗽咳血→補肺阿膠湯;阿膠:有修補的作用。 
  病例:基隆八十幾歲老太太肺癌。 
  處方:生脈散+麻杏甘石湯。 
  a)沙參麥冬湯可治咽痛,同銀翹散,桑菊飲等上呼吸道感染; 
   而麻杏甘石湯用於較深之肺部問題。 
   清宮湯,安宮牛黃丸等,用於腦膜炎。 
  b)小孩剛出生時,急性肺炎發燒:麻杏甘石湯+加魚腥草(+粉光參)。 
    因可治目眩,故眼科疾病可用(素問74篇病機19條:諸風掉眩,皆屬於肝)。 
    此為陰平陽秘,精神乃治,乃陰陽平衡也。 
    如肺炎兼有腸炎症狀:麻杏甘石湯+葛根芩連湯。 
  c)麻杏甘石湯治濃痰,鼻涕黏,解風熱,可加沙參,冬瓜子。 
    打嗝,打呼,異位性皮膚炎(紅腫熱痛):麻杏甘石湯可治。 
    頭皮癢(外洗):麻杏甘石湯+蒼耳子,百部,黃柏,苦參根,(無破皮加薄 
            荷,荊芥),以芫荽加酒擦亦有效。 
  d)甘草湯,桔梗湯:可清除黏膜痰飲,治喉嚨痛。 
    咽痛:芍藥甘草湯,桔梗湯。 
 7.「肺氣腫」,痰多:苓桂朮甘湯。 
   咽痛:苓桂朮甘湯+桔梗。 
   調養:生麥飲,腎氣丸+北沙參+冬瓜子+川貝母。 

■ 肝膽系統: 
 1.急性肝炎,黃疸→梔子系列。 
 2.┌─────────────────┐ 
   │病輕───────────→病重 │ 
   └─────────────────┘ 
   茵陳,梔子系列 柴胡系列  厥陰氣上撞心 結胸,有痛感 
   │   │   膻中心中疼熱  │ 
   │   │           │ 
   ↓   ↓           ↓ 
   胸中窒 胸脅苦滿      少腹至胸硬滿痛 
 3.膽結石:川楝子,木香,鬱金。 
 4.小柴胡湯有疏瀉肝膽,疏通淋巴管之作用。 
 5.猛暴性肝炎→金匱之暴黃,急黃。存活率約10%。 

■ 神經系統、精神病 
 1.巴金森氏症可參考金匱CHP.19跌蹶。 
   大腦皮質開竅藥→遠志,菖蒲,益智仁。 
  症狀:手抖,愈走愈快→腳痠僵硬(乳酸堆積)。 
  處方:甘麥大棗湯(安定大腦)+芍藥甘草湯(鬆弛肌肉,抗痙攣抽筋)+牛膝+ 
     木瓜。 
  腳抽筋:芍藥甘草湯+牛膝+木瓜。 
 2.自閉症的治療:→參考百合病,甘麥大棗湯,逍遙散系列,柴胡系列。 
   並從人際關係,背景方面處理。 
 3.百合病:指精神耗弱症,用百合地黃湯。 
 4.外受傷失血過多,造成大腦痿縮常生癲癇→定丹(醫學廣筆記)。 
   小孩癲癇,可針人中(很確定),內關,神門或按壓湧泉。 
 5.顏面神經痛,三叉神經痛,皆可用葛根湯加減治。 
 6.精神官能症,其人如狂,發狂:桃核承氣湯,抵擋湯。 
 7.柴胡龍骨牡蠣湯:治癲癇(西藥多有思想呆滯之副作用)。 
   酌加勾藤,天麻,全蠍,蜈蚣,殭蠶,蟬蛻,蓮藕(通血中瘀阻)。 
 8.癲癇症:承氣湯,柴胡龍骨牡蠣湯。 
   客忤驚風(包括癲癇):天麻,秦艽,疆蠶,鉤藤鉤,蟬蛻(破傷風之抗驚攣)。 
 9.婦人臟燥,無故宿悲傷:甘麥大棗湯。 
   一般睡不著覺:甘麥大棗湯。 
   小兒夜啼,不睡覺:甘麥大棗湯。 
 10.精神官能症(精神緊張、失眠),老人病,皮膚科,失眠→現今中醫方向。 

■婦科 
 1.婦人乳中虛:竹皮大丸加減,喘加柏子仁(凡仁皆潤),有鬆弛作用。 
   呃逆分:熱,舌質紅絳,便秘,手足心熱...。橘皮竹茹湯(虛熱證)。 
       寒,唇白,便清長,口淡...。丁香柿蒂湯(虛寒證)。 
   竹皮大丸:婦人產後乳中虛,亦治虛熱呃逆。 
 2.白帶:平胃散+半夏厚朴湯。 
   白帶分泌↑,亦可用平胃散+半夏厚朴湯。∵肝經環陰器。 
   陰癢加殺菌藥→黃柏,蛇床子(可外洗+苦參根,黃柏,百部)。 
 3.產後吹風→產後風,頭風→頭痛→視力模糊。 
   產後,舌頭痛→化瘀瀉熱→生脈散+遠志,菖蒲。 
   產後風→竹葉湯效果好→葛根湯變方。 
   作月子時,洗頭(不吹乾)而致頭痛,即產後風:竹葉湯,清風膏。 
   眼糊:肝血問題,用逍遙散,杞菊地黃丸。 
   吃生冷:小建中湯。 
 4.嘔吐:香砂六君子湯,小半夏湯。 
   「妊娠嘔吐」:半夏乾薑人參丸,小柴胡湯,香砂六君子湯,溫膽湯。 
          藥:竹茹(橘皮竹茹湯),葦根(竹皮大丸),可止嘔。 
 5.當歸四逆湯→M.C.痛,脫疽,壞疽,肢端血循差,凍瘡,富貴手。 
    ↓ 
   桂枝湯去生薑,若寒加生薑,吳茱萸。 
   女子經期愛吃冰,造成M.C.痛,亦可用溫經湯,當歸芍藥散,當歸四逆湯。 
   吃ASPIRIN →下肢血液循環不良(RENALD'S SYNDROME)→當歸四逆湯。 
   凍瘡→當歸四逆湯。 
   當歸芍葯散,治M.C.腹中絞痛或骨盆腔發炎。 
  病例:一女性病人,十餘年腹痛,用當歸芍葯散加減治癒。 
   溫經湯可治M.C.過多,過少或不孕皆可用。 
   女子每次月經來痛,腹中絞痛:當歸芍藥湯+溫經湯。 
 6.孕婦体胖痰多者,用當歸,貝母,苦參丸保養。 
   瘦人有火者用當歸散保養。 
 7.心主血液,心為舌之苗:產後舌痛五個多月,用仲景方,四逆湯+丹參,川七, 
              遠志治療,若辨證正確,則療效迅速。 
 8.妊娠九個月不得尿:金匱腎氣丸,張子和用吐法。 
 9.傅青主女科創:生化湯。 
   傅青主男科用蟬蛻+黃酒,通聖至寶丹(防風通聖散變方),治破傷風。 

■兒科 
 1.小孩疝氣首選當歸四逆湯加川楝、小茴香。 
  病例:小學生不小便時陰莖收入腹中,用上方+川楝+茴香+烏葯+藿山石斛。 
     (石斛有黏液質的東西,對海綿体有效) 
  病例:青年因車禍傷及陰莖,手術後不勃起,用當歸四逆湯+川楝+小茴+巴戟天 
     +霍山石斛,有改善,但沒大起色。 
     後參考繆希壅(仲醇)醫學廣筆記加-魚鰾(醫案可參考性高)。 
 2.小孩之遺尿就是大人之夢遺,失精。上方+益智仁+遠志+菖蒲。 
   (金匱虛勞篇:脈諸芤動微緊,男子夢遺失精,女子半產漏下。) 
   (芤脈:短暫時間之大出血,驚嚇,失水。) 
   (細小脈:長期失血。) 

■男科 
 1.藿山石斛,冬葵子因其內含膠質,對降血壓,性生活過度,糖尿病所引起之前陰 
   不射精亦有效。 
 2.長期吃降血壓藥→小弟不舉→冬葵子,石斛,麝香,遠志,菖蒲。 
 3.生殖系統脹痛→當歸芍藥散,逍遙散+鬱金(血中氣藥)+香附。 
 4.肥胖者睡覺打呼,鼻中隔彎曲打呼→麻杏甘石湯(肺開竅於鼻)。 
 5.「解酒」(前,後):三黃瀉心湯,葛根芩蓮湯(因酒後血管舒張,藥後收縮血 
             管,下降酒精入血管內)。 
   豬苓湯+葛花+茵陳,有利尿,解酒作用。 
   葛花解酲湯亦可。 
 6.精索靜脈曲張:當歸四逆散、牛七、苡仁、益智仁、連翹、川楝子。 
 ◎腎臟系疾病: 
 1.腎沒有實証,只有虛証,故不能瀉。陰多→+附子+肉桂→陽化其陰。 
 2.遺尿:以麻杏甘石湯加減,肺為水之上源。 
      老人用腎氣丸+菖浦+蒲黃+山藥(收澀)+山茱萸(收澀)。 
 3.遺尿,夢遺,失精,驚悸→妙香散(含山藥),桂枝加龍牡湯或桑螵蛸散。 
   金鎖固精丸(含龍牡,芡實)→收濇。 
  比較:失禁→有感覺;遺尿→無感覺。 
 4.急性腎絲球腎炎:用白茅根,豬苓湯(含阿膠,可修補炎症之腎損害)。 
   (魚腥草=戟菜)。 

■老人科 
 1.老人痴呆,大腦鈣化→龜鹿二仙膠加遠志,菖蒲。 
■皮膚科 
 1.皮膚系列病症: 
  a)一般皮膚症以「葛根湯,麻黃湯,桂枝湯,茵陳五苓散,麻杏甘石湯」。 
  b)太陽膀胱經走向之皮膚病→「葛根湯」治療。 
  c)陽明病當汗反無汗,其人如蟲行皮中,癢的感覺→防己黃耆湯。   
    (表陽虛風濕病,∵濕為致皮癢的原因)。 
  d)營衛失調型(非急性紅腫熱痛)→桂枝湯系列。 
  e)以其人不得小汗出,其身必癢→桂二麻一湯,桂麻各半湯。 
  f)風熱型,紅腫熱痛癢→麻杏甘石湯。 
  g)高熱,傷寒化斑→化斑湯(白虎加參湯變化而來)。 
  h)風熱型→「化斑湯、玉女煎、消風散」。用「消風散」治皮膚病,必須有風熱 
    現象。甘草石膏為白虎湯。 
  i)皮膚病,脈沉遲,手足逆冷→當歸四逆湯(當歸,細辛,白通草(不用木通) 
                 +桂枝湯)。 
  j)高熱發斑,全身水腫→越婢加朮湯+車前子+丹參+荊芥+牛膝+丹皮+連翹 
              -作用在血分。 
  k)全身搔癢,頭皮癢,頭皮屑→麻杏石甘湯+蒼耳子,百部,黃柏,苦參子,明 
                 礬,冰片煮水內服外洗。 
  l)頭皮膚有外傷→不要加精油類,如冰片,薄荷。 
  m)肺主皮毛→麻杏石甘湯(解風熱)主之。 
    〔麻黃+石膏,可不致於大發汗,有人麻黃用至五兩,石膏亦要重用。〕 
  n)頭皮屑,頭皮癢,打呼→麻杏甘石湯→內服,外洗均可。 
  o)麻疹時不可見風,亦不可吃冰冷食物。 
  p)水痘:荊防敗毒散+五苓散(用水粉)。 
    水痘:三黃粉+水粉。 
    程序:發熱 見點?起脹?生漿?收口?結(落)痂 
       └────┘ 
         1-3日 
       └─────────────────┘ 
           一旬(10日) 
       假如時間太短,痘未發透,屬險症。 
  q)皮膚炎 
   1)濕熱型:茵陳五苓散+麻黃連翹赤小豆湯(或當歸拈痛湯)。 
     (附:如為赤白熱痢,用葛根芩連湯,黃芩湯,白頭翁湯加木香大腹皮檳榔 
      芍藥。處方:當歸拈痛湯治中下焦潰爛,外用三黃。) 
   2)營衛型:桂枝湯,小青龍湯,大青龍湯,麻二桂一湯,當歸四逆湯(不開木 
         通,因不利尿,開白通草助氣化) 
                   ┌─>不用木通 
                   │ 
   3)皮膚病→脈沉遲,手足逆冷→當歸四逆湯(當歸,細辛,白通草+桂枝湯) 
     外洗→+蒼耳子,百部,黃柏,苦參。但有傷口不可加薄荷。 
     苦瓜水→痱子。 
  r)「帶狀庖疹」發作:千萬不可挑破。 
    -荊防敗毒散(由人參敗毒散,去人參加荊芥,防風而來) 
     對病毒性皮膚病,水痘,痘疹亦可。 
    -酌加銀翹,蟬蛻,殭蠶,地龍(抗過敏,凡生時滑滑的必有鬆弛作用)。 
    -外用:三黃粉+雄黃。 
    -假如破壞神經:四逆散+乙金,川芎,白芷。可擴張血管止痛。 
    肋邊長帶狀疹發作期 → 荊防敗毒散(朱肱,即朱二允方)。 
    發在脅肋→+香附+川芎。 
    帶狀疹(飛蛇)多因疲勞所致。外用:雄黃調酒,潰爛加三黃粉。勿挑破。 
    過程:發熱→見點→起脹→生漿→收靨→結痂(落痂),約一旬(10天) 。 
        (1-3天) 
    -帶狀疹必加連翹,蟬蛻,殭蠶,防風,地龍→此皆很好的抗過敏藥,皮膚病 
     都可用。 
    -麻疹,疹不可吹風,吃生冷,若不加以注意則可能出現一輩子呼吸,腸胃 
     問題等。 
    -出麻疹,疹護理很重要,打疫苗無法完全免疫。 
  s)濕性香港腳: 
    -外用:冰硼散+青黛+射干+山豆根+黃柏+兒茶。 
    -內服:豬苓湯+牛膝+車前子+薏苡仁。 
 2.錢乙對皮膚病的辨証(屬性辨): 
  a)水泡:五苓散+荊防敗毒+連翹+蟬蛻。 
  b)瘀:心。 
  c)疹:脾。 
  d)膿瘡:肺,麻杏甘石湯。 
  e)變黑:腎,一味紅芽大戟。(歸腎變黑) 

■腫瘤科 
 1.甲狀腺腫瘤,稱癭瘤。瘰歷,指淋巴結腫。 
 2.SEIZURE,巔疾→柴胡系列+軟堅散結+潰堅。 
   軟堅:牡蠣,海藻,昆布,鱉甲,海帶。 
   散結:瓜蔞根,青皮(會耗氣),枳實,枳殼,夏枯草,何首烏,元參,浙貝。 
   潰堅:穿山甲,地龍(竄)。 
 3.癥瘕→鱉甲煎丸(23味)→治腫瘤。 
     →溫經湯(12味)。 
     →大黃蟅虫丸(12味)。 
     →桂枝茯苓丸(最輕微,癥痼)。 
     →下瘀血湯。 
     →當歸芍藥散。 
 4.癭瘤→甲狀腺腫→心悸脈數,腸胃不好,手顫抖,突眼。 
    ↓ 
  病例:一女孩吃大陸天麻丸→心跳180 下,脖子大,突眼。 
 5.瘰→淋巴腫。 
 6.紅腫熱痛→陽疽。 
   不紅腫熱但痛→陰疽→陽和湯。 
 7.膀胱癌→己椒藶黃丸。 
 8.子宮長瘤,以活血化瘀法:當歸芍藥散。 
 9.腸癰:大黃牡丹皮湯(其中之冬瓜子能利尿散膿)。 
      薏苡附子敗醬散(寒虛証)。 
      千金葦莖湯(含桃仁,苡仁,冬瓜子,葦莖...) 
 10.冬瓜子(排膿利尿)+魚腥草(抗病毒):治黃鼻涕,黃痰。 

■方劑 
 1.薛立齋:仙方活命飲(真人活命飲),治癰疽,未潰之紅腫,脂肪瘤。 
       -含皂角刺(散結),乳香,沒藥,白芷,防風。 
       -(皂角圓:配棗膏服用,治但坐不得眠,痰氣為病)。 
   癰屬陽(?);疽屬陰(陽和湯)。 
   -蒼朮,白朮在化膿中不可用,會影響瘡癰之起脹生漿。 
   -除元湯中,黃耆能內托瘡癰。 
 2.全身痛:芍藥甘草湯一定有效(過度運動之乳酸堆積亦有效)。 
       豬膚湯(骨質疏鬆症)。 
 3.長期服用steroid而致水腫(moon face):六味地黃,腎氣丸。 
 4.痰→氣壅→痰厥→瓜蒂散→滑脈。 
 5.傷寒脈結代,心動悸者,炙甘草湯主之。心悸→水飲亦會引起。 
   炙甘草湯→桂枝湯去芍藥,生脈散去五味子,心血不足有生地,阿膠。 
        可治甲亢,心律不整,心悸。 
   炙甘草湯→偏心律不整,心血不足。 
   小建中湯→心悸。 
 6.心臟性肢厥→四逆湯。 
   寄生虫引起肢厥→蛔厥→烏梅丸。肥兒丸,使君子散。 
   甘草乾薑湯+附子→四逆湯。 
   甘草乾薑湯+人參+白朮→理中湯。 
 7.生脈散又稱為復脈湯,具強心作用。 
   真武湯:芍藥,白朮,茯苓,附子,乾薑→四肢沉重疼痛。 
       附子→大熱有毒。芍藥→酸寒有協同作用,可止痛。 
       白朮,茯苓→可柔軟組織。 
 8.真武湯→振振欲擗地,暈眩而引起嘔吐,乾薑有防嘔效果。 
   苓桂朮甘湯→身為振振搖。 
 9.附子湯:用生附子一兩。(含人參)。 
   真武湯:用熟附子一片,台灣少有生附子。(有生薑)。 
   桂枝附子湯中,附子用量最重(三枚)。 
   桂枝去芍藥加附子,附子只用一枚。(傷寒論36條) 
 10.大秦艽湯可治中風。 
    與濕有關者→平胃散。 
    皂角圓→但若不得眠,痰氣為病,可溶解呼吸道的痰。 
       →合服棗膏可保護腸胃,↓皂角的刺激性。 
    肺氣腫所引起肺積水→肺脹→葶藶大棗瀉肺湯。 
 11.車禍後癲癇→柴胡龍牡湯+遠志,菖蒲。 
    中風後遺症可以柴胡龍骨牡蠣湯或抵擋湯治療。 
    劇烈運動後乳酸堆積,小腿痙攣→芍藥甘草湯。 
    帕金森氏症:是因DOPAMIN不正常→處方:芍藥甘草湯+甘麥大棗湯。 
    一婦女全身酸痛,腳抽筋且長年便秘,可用芍藥甘草湯+懷牛膝+木瓜。 
    身体任一器官的異常痙攣,可用芍藥甘草湯(又名去杖湯,去掉拐杖之意)。 
    甘麥大棗湯可直接作用於大腦皮質。 
 12.因寒(感冒)所引起全身水腫→越婢加朮湯(含甘草)→目的在調和營衛。 
 13.肺氣腫術後痰白---苓桂朮甘湯,生脈飲加減,腎氣丸。 
    心肺有病,鼻為之不利,鼻塞,咳嗽,鼻涕倒流→苓桂朮甘湯。 
    小腦病變,內耳前庭神經不平衡引起暈眩→苓桂朮甘湯。 
 14.正偏頭痛年深不愈→清空膏(七味藥)茶調服。 
 15.眼模糊,乾眼症→逍遙散,杞菊地黃丸(補肝腎)。 
 16.吃生冷,肚痛→當歸四逆湯,小建中湯,溫經湯。 
 17.逍遙散→小柴胡變化方。 
    消風散→白虎湯變化方→風熱型。 
    小柴胡湯系列藥都會作用于神經系統。 
 18.甲狀腺腫如雞蛋大→用仙方活命飲而消。 
 19.急性腎絲球腎炎:用白茅根,豬苓湯(含阿膠,可修補炎症之腎損害)。 
    導赤散可治感冒引起的血尿,且對口破亦有效。 
    若效不佳加黃連,名「解毒導赤散」。 
 20.唇紅如擦胭脂,屬肺熱→麻杏甘石湯或瀉白散。 
    唇乾裂必屬脾之問題。 
    唇脫皮,夏天亦唇裂者,屬脾熱:用芍葯甘草,升麻,葛根,豬苓湯,冬瓜仁。 
    口腔炎,胃不和,牙周病之口臭:甘露飲(二冬,二地,石斛養胃陰)。 
 21.所有的瀉心湯幾皆可引起腹瀉。 
    所有的陷胸湯皆可引起便祕。 
 22.小青龍湯不會造成便祕。 
    四逆湯可加大黃,不可加石膏。 
 23.一女孩臉黑→處方:六味地黃丸,逍遙散。 
 24.木香,車前子,冬葵子,牛膝+桃核承氣湯+豬苓湯,治攝護腺肥大手術之後 
    無法解小便(滑可去著)。 
 25.「炙甘草湯」:治療甲亢,心律不整(心血不足),心悸。 
    甲亢:本方+海藻,昆布(軟堅散結)+穿山甲(潰堅)+牛蒡, 天花。 
       五味子,柏子仁對甲亢,有抑制心跳作用。 
 26.胸中窒:梔子豉湯。胸脅苦滿:小柴胡湯。 
    消渴氣上撞心,心中疼熱:大,小結胸,用大陷胸湯,大陷胸丸,小陷胸湯。 
    熱性痛引起之結胸:小柴胡湯加小陷胸湯。 
    結胸:必有便秘現象。 
 27.肝炎:用梔子大黃湯,梔子柏皮湯,茵陳蒿湯。 
    四逆散成份:柴胡,芍藥,枳實,甘草;柴胡舒肝散是四逆散之變方。 
          止痛,有修補作用,治胃潰瘍。 
    肝為罷極之本,肝膽為一家:小柴胡湯亦是四逆散之變方。 
 28.葛根芩連湯,黃芩湯,白頭翁湯:治小便紅。 
    四逆輩(理中湯,四逆湯,真武湯,通脈四逆湯):治小便白。 
 29.關節炎:用白虎湯治,其中知母,石膏可改變血液酸鹼度。 
    烏頭湯可治急性關節炎。 
 30.五苓散可治尿崩症,亦可治尿閉症。 
 31.四肢末梢供血不良所致之凍瘡,富貴手,疽,痛經:外用紫雲膏。 
                    內服:當歸四逆湯+吳茱萸。 
 32.防風通聖散可瀉下,其為桂枝,麻黃之合方。 
    征露丸=香連丸(木香-澀藥, 黃連-苦寒)。 
    拉肚子亦可考慮用通因通用法。 
    拉大便→豬苓湯,五苓散有效,∵利小便故止泄。 
    豬苓湯→利尿劑使水從前陰出,故止泄。 
    黃連阿膠湯→無下利。 
    瀉心湯必有→下利症。 
    結胸湯必有→便秘症。 
    理中湯+黃連→瀉心理中湯。 
 33.小柴胡湯有疏瀉肝膽,疏通淋巴管作用。 
     │ 
     └─→通行三焦。 
    上熱下寒→黃連湯。 
    上熱下寒,咽喉痛,下利便膿血→麻黃升麻湯 
    胸脅硬滿痛,氣上撞心→結胸湯。 
    半夏瀉心湯(人參,乾薑,甘草),有理中湯的架構。 
 34.豬苓湯:治尿毒症,血色素偏低。 
    BUN↑: 越婢加朮湯,越婢湯。 
    中滿分消湯→熱脹,冷脹。 
 35.麻黃連翹赤小豆湯→治皮膚病。梓白皮找不到了。 
 36.四逆散:止痛,修補作用,治胃潰瘍。 
    遠血→黃土湯。含阿膠。 
    溫經湯→含阿膠,補血。 
 37.麻杏甘石湯+冬瓜子(黏痰或咳不出來) 
 38.附子湯VS真武湯: 
    附子湯:身為振振搖     真武湯:身為欲僻地 
     -用生附子二兩(最重)   -用熟附子一枚 
     -有人參,無生薑      -有生薑,無人參 
     -劑量不同         -劑量不同 
    附子:大熱,止痛劑 
    芍藥:酸寒,肌肉鬆弛劑 
    茯苓:滲濕 
    白朮:利濕 
 39.太陽病下之,脈促胸滿者,桂枝去芍藥湯主之,汗出微惡寒,去芍藥方中加附 
    子湯主之,附子用一枚,與桂枝附子湯中附子之量不同。 

■藥物學 
 1.大量升麻→催吐。 
   長期持續性低溫,懷疑腫瘤:承氣湯(病在上,取之下),鉤藤,葛根,芍藥, 
   天麻(抗痙攣藥)。 
   蟬蛻:破傷風之抗痙攣。 
   客忤驚風(包括癲癇症)→天麻,秦艽,殭蠶,鉤藤鉤。 
   癲癇症:承氣湯,柴胡龍牡湯。 
   抗癲癇→全蠍,殭蠶。 
   抗痙攣→鉤藤鉤,天麻,秦艽,殭蠶,全蠍(有毒),蜈蚣(有毒)。 
   天麻,勾藤,蜈蚣,全蝎:治痙攣,抽搐。 
 2.木通利水→味苦。 
   連翹(入血分),柴胡(入氣分)→治十二經瘡癰。 
   芫薑→過敏。 
 3.知母:百合科植物,有修補微血管的作用,有黏膩性,有通透,滑動性。 
   凡百合科植物均有黏膩性,有通透,滑動性。 
 4.化石草,雖能化石利尿,但會傷腸胃,故不喜用,要重加黃耆或平胃散。 
   雞內金,含酵素,化石作用強,能化食積。 
   冬葵子,滑石,阿膠,冬瓜子,地龍→雖不能化石,但可使石子滑動,↑平滑肌 
                    蠕動而排石。 
 5.地龍可鬆弛平滑肌,氣喘可加之,心臟病可加之。 
 6.砂仁泡茶可消脹氣。 
   消化不良→+山楂,神麴。 
   蒼朮→平胃散用之,二妙散亦用之。 
 7.梔子→很好的消炎藥治→肝膽病,泌尿系統...。 
 8.「秦艽,防風」:為風藥之潤劑。 
   潤劑:秦艽,防風,蓮藕。 
      ↓└→風藥中之潤劑。 
      作用於肝膽,可治肝病。 
 9.大棗可緩和葶藶子之副作用,十棗湯亦同。 
   利水方中幾乎找不到甘草。 
 10.竹茹是很好的止嘔,鎮嘔藥。 
 11.化瘀→川七,丹參,荷葉。 
 12.辛香類藥都可通竅→胡椒,麝香,白芷,辣椒。 
 13.蓮藕血管的通樂,可↑動脈血管的強度,堅韌性。 
    血管壁肥厚,可用桔梗,遠志,川七,丹參,浙貝母,皂角...。 
    皂莢→仙方活命飲內含之,可散結。 
 14.喉嚨不舒服+桔梗。 
    養肺,補肺→冬瓜子,北沙參,川貝母。 
 15.甘草:中滿証忌之,但與茯苓,白朮合用不資滿反能瀉滿。 
    五味子治肝病GPT,GOT會反彈。 
    噯氣要加制酸劑(含ENZYME的藥),如山楂,神麴,含炭者。 
    烏貝散,尤其烏賊骨→性鹹→制酸。 
 16.五味子,柏子仁對甲亢有抑制心跳作用。 
 17.STEROID後遺症→可由腎著手→六味地黃丸,腎氣丸。 
 18.便祕用肺大腸相表裏葯,可選杏仁、冬瓜仁、桔梗、元參。 
 19.唇脫皮,夏天亦唇裂者,屬脾熱:用芍葯甘草,升麻,葛根,豬苓湯,冬瓜仁。 
 20.車前子,白茅根:治血尿,蛋白尿,急性腎炎。 
 21.傅青主喜用山葯,除健脾,仍可止帶(完帶湯等皆是)。 
 22.上升血紅素→血陳(?),旱蓮草。 
 23.桃仁入大腸血分─┐ 
            ├─皆使大便順暢。 
    杏仁入肺經氣分─┘ 
    栝簍實入肺,有潤滑作用,治咳嗽不出,便祕。 
    葶藶瀉肺水。 
    冬瓜子作用在消炎,排膿。 
    大黃牡丹皮湯治腸癰。 
 24.梔子系列對肝膽病效果很好。 
    胸中窒→梔子系列。 
    胸脅苦滿→柴胡系列。 
    膽結石→肝脅部痛→川楝子,木香,鬱金→疏肝作用。 
 25.薤白:百合科,強心,化痰作用。 
    黃連→健胃。芩,連有消炎作用。 
 26.「阿膠」之應用: 
    咳血,肺結核,肺燥,鼻衄:清燥救肺湯。 
    肺虛,咳嗽咳血:補肺阿膠湯(阿膠有修補作用)。 
    傷寒脈結代,心動悸者:炙甘草湯主之(含阿膠)。 
    遠血:黃土湯(含阿膠)。 
    月經不調:溫經湯(含阿膠,補血)。 
 27.┌────────────────────────────┐ 
    │「食物不消,還食其物」:                │ 
    │吃老玉米不消化可喝玉米水,吃水餃不消化,可喝餃子水。  │ 
    └────────────────────────────┘ 

■治則 
 1.王清任「活血化瘀」: 
   →血府逐瘀湯 
   →少腹逐瘀湯 
   →補陽還五湯 
   →身痛逐瘀湯 
 2.王清任創補陽還五湯,治半身癱瘓(重用黃耆四兩,血壓上升)。 
 3.活血化瘀加行氣藥:白芷,香附,陳皮。 
   木香流氣飲─────┐ 
   十六味流氣飲────┼───→加行氣藥助活血化瘀 
   二十四味流氣飲───┘ 
 4.「活血化瘀」:桂枝茯苓丸(最輕微方,治癥痼)。 
         -下瘀血湯(由大黃蟅虫丸而來)。 
         -抵擋湯。 
         -當歸芍藥湯。 
         -大黃牡丹皮湯。 
         -溫經湯(治寒瘀,12味)。 
         -大黃蟅蟲丸(12味)。 
         -鱉甲煎(治瘧母,23味,乃桂枝湯+柴胡湯+承氣湯+動物藥)。 
         -薯蕷丸(21味) 
 5.活血化瘀:鱉甲煎,大黃蟅虫丸,桂枝茯苓丸,下瘀血湯(大黃,桃仁,蟅虫)。 
   治M.C.障礙:當歸芍藥散,大黃牡丹皮湯,溫經湯,抵當湯。 
 6.因B.P.↑而致中風,使用補陽還五湯要小心(內有黃耆四兩,易造成B.P.反彈)。 
   但地龍有緩和,潤的作用。 
   註:根據研究,黃耆30克以上可降壓作用。15克以下有升壓作用。 
 7.王清任之少腹逐瘀湯可治某些不孕症,此方由四逆散變化而來。 
         └→又是小柴胡湯變化而來的。 
   傷科復元活血湯是由四逆散變化而來。 
 8.王清任之方,多有紅花,桃仁,其認為人的病是由氣鬱,血循不正常所致。 
 9.越鞠丸:只用五味藥(香附,蒼朮,梔子,神麴,川芎)可治六鬱。 
             ↓  ↓  ↓  ↓  ↓ 
             氣鬱 濕鬱 火鬱 食鬱 血鬱 
       氣鬱→+木香,檳榔。 
       血鬱→+紅花,桃仁。 
       痰鬱→+南星,栝蔞,浮石,半夏。 
       火鬱→+石膏,青黛。 
       濕鬱→+茯苓,白芷。 
       食鬱→+麥芽,山楂,砂仁。 
   (此部分老師所言與本草備要有所出入。) 
   比較:「鬱証」之基礎方為越鞠丸。 
      六鬱中,氣鬱:加香附,木香。 
          血鬱:加川芎。 
          痰鬱:半夏,桔梗。 
          火鬱:梔子。 
          濕鬱:蒼朮。 
          食鬱:神麴。 
 10.治療水病:提壺揭蓋法(類似開鬼門法-發汗),用越婢加朮湯,麻黃加朮湯 
         ,大陷胸湯。 
    -假如不行,用潔淨府法-利尿:五苓散。 
    -假如再不行,用去菀陳莝法-逐水法:十棗湯(虛者不可用),實脾飲。 
    -強心即可利水:木防己湯,生脈飲,真武湯,附子湯,酌加健脾藥(如實脾 
            飲,中滿分消湯)。 
    「水氣病」,未必皆是水:枳朮湯(枳實,白朮)-治氣分腫。 
                桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯-治氣分腫。 
 11.水秘→提壺揭蓋,包括開鬼門,即發汗法。 
    若不效,用潔淨府,即利尿法,如五苓散,豬苓湯。 
    再不效,用去苑陳莝,即逐水法,如十棗湯。 
    大小陷胸湯,大小青龍湯,麻黃加朮湯,越婢加朮湯可治水秘。 
    嚴重水腫→逐水法如十棗湯。後代→黑白丑。 
    大病瘥後→牡蠣澤瀉散,是一強的利水劑。 
    治水可加強心劑,有時強心可達到利水目的。 
    体虛者水腫→健脾→實脾飲。 
    生脈飲,四逆湯,真武湯,附子湯→強心→可治水腫。 
 12.水在上焦,則咳喘。 
    水在中焦,則心下悸。 
    水在下焦,則苦裏急(肚臍下,下腹腔脹得緊緊的,尿不出)。 
    心悸原因:水飲病,發汗過多,心臟本身問題。 
    傷寒論第113,114條:心下有水氣,小青龍湯(燥濕加白朮,蒼朮)。 

■六經病 
 ◎太陽 
 ◎陽明 
  1.陽明篇:譫語,便秘→大承氣湯。無便秘→白虎湯,白虎加參湯。 
    腦膜炎→白虎湯,白虎加參湯。 
    陽明痙病→大承氣湯→瀉熱。 
    痙病→栝蔞桂枝湯,桂枝葛根湯。 
    白虎湯,竹葉石膏湯:治陽明病。 
    葛根湯+大黃:治便秘。 
    小青龍湯:治便秘。 
    痛加大黃,百試百驗。 
  2.「蓄血」証,可見以下症狀: 
    其人如狂,發狂。 
    其人喜忘(善忘)。 
    少腹拘急,當硬滿痛。少腹有壓硬痛。(重壓臍下,腹直肌會反彈,抗手)。 
     =>桃核承氣湯,桂枝茯苓丸。 
    大便色黑,膠粘反易出。與吃豬血(褐色)之便要分別。 
    小便自利。 
     -若小便不利→蓄水証→五苓湯,豬苓湯。 
     -虛勞亦會小便不利,少腹拘急,腰痛,腹脹→腎氣丸。 
     -若發黃、便祕、小便不利→濕熱→茵陳蒿湯。 
     -臉色黃→梔子柏皮湯。 
    消穀善飢(如:胃出血,內出血)。 
    脈沉結(即牢脈):沉而極有力。 
    面色黧黑(青黃色):如尿毒症。頭椎下陷。脊椎僵硬。 
  3.M.C.來發脾氣→小柴胡湯,逍遙散,加味逍遙散。若M.C.愛來不來→活血化瘀。 
    熱入血室與MC有關,MC一來情緒不穩:小柴胡湯,加味逍遙散。 
         MC愛來不來:桂枝茯苓丸,抵擋湯下瘀血。 
 ◎少陽 
  1.高燒不退,往來寒熱,下肢水腫,結膜炎,淋巴結腫大,可以少陽病治療。 
    治法:活血化瘀,散結,軟堅,潰堅。 
    方藥:小柴胡湯+遠志+連翹+天花粉+浙貝。 
     散結:用瓜簍仁,青皮,枳實枳殼,夏枯草(甲狀腺腫),何首烏,元參。 
     軟堅:牡蠣(牡蠣澤瀉湯),海藻,昆布,鱉甲。 
     潰堅:穿山甲,地龍(竄性)。 
  2.兩側頸部,腋窩,鼠膝部之淋巴結腫:少陽經部位。 
    處方:小柴胡湯去大棗加牡蠣,花粉,夏枯草,青皮,貝母。 
              加穿山甲(潰堅,亦治白血病)。 
              加海藻,昆布,海帶(軟堅)。 
 ◎太陰 
  1.太陰病,腹痛,桂枝加芍藥湯。 
        大實痛,桂枝加芍藥大黃湯。 
    大黃、芍藥可致瀉,乃因可使腸蠕動增加而致瀉。 
    而附子湯、真武湯中使用芍藥,因附子大熱,可為止痛劑。 
                   芍藥酸寒,可為肌肉鬆弛劑。 
                   茯苓滲濕。 
                   白朮利溼。 
 ◎少陰 
  1.少陰咽喉疼痛→桔梗湯,甘草湯,豬膚湯。 
 ◎厥陰 
   
 △營衛氣血病: 
  1.氣分病:竹葉石膏湯,竹葉玉女煎,柴胡亦入氣分。 
    (口渴):氣分病→口渴→白虎湯,白虎加參湯,竹葉石膏湯。 
         血分病→不口渴→清營湯。 
  2.熱入血分,鼻衄→犀角地黃湯+白茅根+元參+仙鶴草,或喝蓮藕汁。 
    血分病(斑疹):用麻杏甘石湯,白虎湯,玉女煎,消風散加丹參,牡丹皮, 
    (不渴)    荊芥,紫草,連翹。 
  3.清營湯,安宮牛黃湯亦可 
    斑:塊狀。疹:點狀。 
    熱傷血絡,吐血:三黃瀉心湯,柏葉湯。 
    熱傷陰絡,便血。 
■病例: 
 1.游姓患者,十幾年前開刀後,一直腹脹水腫,腳腫。 
  處方:香砂六君子湯+胃苓湯+七味白朮散。 
   水腫→仲景所言之水氣病→枳朮丸→氣分腫。 
   桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯→氣分腫。 
 2.咳嗽→脾,肺,胃有關。 
   燥咳→潤肺→貝母,沙參。 
 3.降逆→旋覆代赭石湯,半夏,陳皮,杏仁。 
   噫氣,噯氣,噦:旋覆代赭石湯治噫氣不除,亦可治呃逆,可降逆,鎮逆。 
   小女孩,出生八個月,每天噴射式嘔吐一直到十八個月,西醫診斷賁門狹窄,要 
   開刀。 
  處方:旋覆代赭石湯+芍藥甘草湯。 
 4.尿道狹窄非 B.P.H.,+車前子,牛膝,木香,烏藥,冬葵子+五苓散+濟生腎氣 
            +豬苓湯。 
 5.九十幾歲老先生,頭髮烏黑,看起來很年輕,養生之道→每天吃豬皮(含膠質)。 
   骨質疏鬆症→可常吃豬皮有修補作用。註:可能與阿膠同功用。 
 6.晚上睡不著→甘麥大棗湯,百合地黃湯,百合。 
 7.老先生,小女孩嘴角歪→小柴胡湯。 
 8.M.C.來,脅脹→小柴胡湯,逍遙散。 
 9.SLE,高燒至 39 ℃,22歲女性,一直在吃STEROID,吃了十幾年→用玉女煎+仙 
   鶴草+連翹(抗VIRUS),內服以當歸四逆湯來處理,可改善下肢血液循環。 


◎主題?脈學 
內容?1.關尺間有力:身倦怠。 _ 
◎主題?感冒 
內容?1.case:倦怠、腰酸背痛、有痰、頭暈。 
Rx:加味二陳湯(二陳湯+白芷+南星+柴胡+沙參+當歸+川芎+防風) 
2.case:藍江春草000218,頭痛,噴嚏,鼻水,全身倦怠,喉痛,腰痠背痛,右脈一陣 
一 
陣。 
Rx:麻黃湯。 
3.case:劉愛琴005090,咳嗽有痰,脖子痛,頭痛。 
Rx:(1)葛根湯+半夏 
(2)葛根湯+杏仁 
(3)桂枝湯+厚朴、杏仁 
(4)麻黃湯 
註:小青龍湯對咳嗽效果不好。 
4.case:劉怡良:頭痛,身倦怠,噁心。 
Rx:柴胡桂枝湯 
◎主題?頭痛 
◎主題 張力性頭痛 
內容?1.症狀:常在前額,或一側,或後腦。 
2.外感頭痛,通常整個頭都痛。? 
3.川芎茶調散治頭痛,效果不好。 
◎主題?眩暈 
內容?1.痰飲引起的眩暈 
Rx:二陳湯加減,效果好(二陳湯治痰厥眩暈)。 
苓桂朮甘湯,適應症為眩暈、氣喘。 
半夏天麻白朮湯(見中脘痞悶,嘔酸)。 
2.case:頭痛,眩暈。 
Rx:柴胡桂枝湯+天麻 
註:頭痛加天麻,效果好。(亦可加川芎,白芷,蔓荊子,菊花)。 
◎主題?眼睛癢 
內容?1.眼睛癢、耳朵癢,Rx:雙解散。 
◎主題?鼻過敏 
內容?1.Rx:黃芩湯。 
咳嗽:加重杏仁 
鼻塞:加重麻黃(價廉,效好) 
發燒:加重石膏 
◎主題?喉痛 
內容?1.case:許心怡005099:高燒39.1,喉痛,肚子痛,脈沉遲。 
Rx:四逆湯+桔梗+(麻杏石甘湯)。 
2.case:郭劉秀銀001465:頭痛,喉痛,脖子痛,胸悶,脈細數(傷陰,且表示感冒已 
好幾天)。 
Rx:麻杏石甘湯。 
註:冬天感冒,若無喉痛,常用大青龍湯。 
3.case:李詹秀霞:Nasal obs & dis,全身痛,喉嚨痛,Epigastic pain。 
Rx:麻杏甘石湯+射干 
◎主題?五十肩 
內容?1.case:五十肩,肩胛痛,手麻痺, 
2.Rx:(1)烏藥順氣散:五十肩可用。 
(2)五積散:若加上有感冒、胃痛、有痰時用之。 
◎主題?氣喘 
內容?1.小孩氣喘用瀉白散,效果好。 
2.苓桂朮甘湯--心下逆滿,實際上是氣喘的表現。 
◎主題?背神經痛 
內容?1.甘草附子湯,效果好。 
◎主題?膽道痛、背痛 
內容?1.用大柴胡湯。 
2.若兼胃痛,加延胡索。 
3.膽道痛是右前胸局部痛,會反射到背部(註:前後痛),嚴重時,肩井附近也會痛 
。 
4.肋間神經痛則在背部脊椎有痛點,延著肋都會痛。Rx:甘草附子湯。 
◎主題?胃痛 
內容?1.case:胃痛,氣往上衝,腰酸背痛,右尺脈有力,左脈弦,Rx:桂枝人參湯。 
◎主題?潰瘍 
內容?1.case:李樹華005746,嘈雜,嘔酸水 
Rx:黃連湯。(傷寒胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,黃連湯主之。) 
2.若消化性潰瘍,不嘔酸水,附子理中湯效果好。 
◎主題?腹脹 
內容?1.case:朱佩萱(小baby):腹脹氣,額頭涼,(腹冷痛) 
Rx:平胃散 
◎主題?腰痛 
內容?1.case:劉楊白娥00415:老人腰痛多是退化性關節炎,右尺部有張力,一陣一陣的 
Rx:桂附八味丸加減,效果好。 
獨活寄生湯,效果反而不好。 
◎主題?腰重 
內容?1.金匱十一章:16.腎著之病,其人身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴, 
小便自利,飲食如故,病屬下焦,身勞汗出,衣裏冷溼,久久得之 

腰以下冷痛,腹重如帶五千錢,甘薑苓朮湯主之。 
2.也可用補腎地黃丸。 
◎主題?下利 
內容?1.case:頭痛,下利,神經衰弱,張力性頭痛,無腹痛。 
Rx:(1)荊防敗毒散+黃連、陳倉米。 
(2)藿香正氣散:治中暑引起之下利。 
2.case:太陽陽明合病,下利者,葛根湯主之。 
3.水瀉:Rx:胃苓散,甘草瀉心湯,生薑瀉心湯。 
◎主題?尿毒症 
內容?1.Rx:消水聖愈湯,效果好。 
◎主題?類風濕性關節炎(RA) 
內容?1.急性期─尺膚熱,脈數而有力。 
2.手麻常是RA的症狀。 
Rx:桂枝芍藥知母湯,五積散,羌活勝溼湯。 
2.case:無感冒症狀,但喉痛、胸痛,左脤關上小緊,R/O RA ,Rx:甘草附子湯。 
◎主題?僵直性脊椎炎 
內容?1.甘草附子湯(GFT),控制效果好。 
◎主題?溼疹 
內容?1.初起,Rx:消風散,秦艽牛蒡湯。 
久則,Rx:地黃飲子。 
◎主題?抽筋 
內容?1.case:林燕玫小女孩,癲癇引起抽筋。 
Rx:桂枝加龍牡湯。 
◎主題?手麻 
內容?1.Rx:Inderal、Artane。 
◎主題?Parkinson's disease 
內容?1.症狀:小便不利,手腳會顫動==>振振欲僻地。 
2.Rx:真武湯。 
3.若喘,加細辛+五味子。 
◎主題?PID 
次題?慢性骨盆腔發炎 
內容?1.case:停經婦女,下腹悶痛好幾天,R/O 慢性骨盆腔發炎。 
2.Dx:(1)urine:看Leukocyte是否增加。 
(2)可用內窺鏡看陰道分泌物(似牛奶狀,一團)是否增加。 
3.Rx:(1)增損八物湯(八珍湯+青皮+陳皮+木香) 
(2)桂附八味丸+木香 
(3)當歸四逆湯 
◎主題?更年期症候群 
內容?1.症狀:顏面潮紅、心悸、流冷汗。 
2.Rx(1)溫經湯,停經前後吃。 
(2)柴胡桂枝湯、苓桂五味甘草湯(茯苓1.6g、桂枝、五味子、甘草,各1. 
2g, 
+細辛、半夏、杏仁,各1.2g,+大黃0.8g) 停經較久時用之。 
(註:顏面潮紅or熱==>見金匱第十三章 痰飲31.若面熱如醉,此為胃熱 
上衝薰其面,加大黃以利之。) 
*陰虛情況明顯時,可用炙甘草湯滋陰,柏子仁,地骨皮以解除烘熱


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  • JT叔叔的中醫春田花花幼稚園(三)之6.氣能生水

 
《靈樞.決氣第三十》(節錄):
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少林運轉如意行功散

 

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我一直以來常用溫白丸,這是大家都知道的事了。而有了西黃丸的使用經驗之後,我個人真的會很想玩玩看溫白丸的完成形態「耆婆萬病丸」:

牛黃麝香犀角桑白皮茯苓乾薑桂心當歸川芎芍藥甘遂黃芩蜀椒細辛桔梗巴豆前胡紫菀蒲黃葶藶防風朱砂雄黃黃連大戟芫花禹余糧各一錢人參二錢芫青(青娘子)七枚石蜥蜴(石龍子)不用頭尾,用身肉約3公分見方一片 蜈蚣三節,可連頭。上三十一味做藥丸。

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不知道為啥原因 

肋骨附近偶有奇怪的痛感 沒有到劇痛的程度 但也是難以忍受

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一)肝膽:

這疼、那疼,西醫叫神經痛,中醫爲病在肝經:柴胡加桂枝

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前幾天收到通知

外婆膝蓋關節痛到夜不成眠

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某次看到臉友找到某神奇壯O方  就當成寶貝

其實也只是某 辨證錄收錄的一個方子,學術討論就算了 有病請看合格醫師 

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艾灸服務公布幾個新療程:_JT叔叔的文科教室_新浪博客 (sina.com.cn)

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