傷寒論             [序] 
    

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之前的胃脹氣吃了平胃散後還是持續復發

尤其是彎腰下去 胃酸特別容易噁 莫非是賁門閉鎖不全???

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  薯蕷丸      
 

【製法用量】

薯蕷90克  當歸30克  桂枝30克  30克  乾地黃30克  豆黃卷30克  甘草84克  人參21克  芎藭18克  芍藥18克  白朮18克  麥門冬18克  杏仁18克  柴胡15克  桔梗15克  茯苓15克  阿膠21克  乾薑9克  白蘞6克  防風18克  大棗為膏100枚  

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前陣子嚴重胃腸脹氣

飯後頻頻嗝氣 氣沒了之後變成胃酸反逆

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良方十帖演講

中醫世界首頁

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張步桃演講 

●分類: 
 一.眼科 
 二.耳鼻喉科(耳鳴) 
 三.內科(暈眩‧痛風‧高血壓‧糖尿病‧腹瀉‧腦性麻痺‧退燒‧雜病) 
 四.呼吸系統(感冒‧氣喘‧慢支‧肺氣腫‧TB‧肺炎‧肺癌) 
 五.肝膽系統 
 六.神經系統、精神病 
 七.婦科 
 八.兒科 
 九.男科 
 十.老人科 
 十一.皮膚科(帶狀疹‧水痘) 
 十二.腫瘤科 
 十三.方劑 
 十四.藥物學 
 十五.治則 
 十六.六經病(營衛氣血) 
 十七.病歷報告 
 十八.參考書籍 

■眼科 
 1.結膜炎,角膜炎→由內到外或由外到內屬少陽→小柴胡湯+木賊草+谷精子+茺 
   蔚子+菊花。 
 2.結膜炎,角膜炎→由下到上屬陽明→葛根湯+川芎;便秘+大黃;竹葉石膏湯。 
 3.暈眩,飛蚊症常伴有耳鳴→真武湯,半夏天麻白朮湯+牛膝+車前子(利水而不 
   傷正,且明目)+茺蔚子。 
 4.珍珠母,木賊草→尤其是眼睛癢。可用蟬蛻+木賊草。 
 5.眼紅,疲勞,乾澀,點眼藥水內常含STEROID會造成沉澱,眼壓↑→青光眼。 
 6.苓桂朮甘湯,真武湯可加車前子,牛膝降眼壓。 
 7.用六經的方法可治療眼科病變,可用小柴胡湯,葛根湯,承氣湯....等,加減眼科 
   用藥即可。 
 8.「目赤」:見眼睛周圍之血脈走向。 
  血脈由上往下發展-太陽病:葛根湯。 
  血脈由下往上發展-陽明病:白虎湯,葛根湯+川芎,竹葉石膏湯+大黃(便祕)。 
  血脈由外往內發展-少陽病:白虎加人參湯,小柴胡湯+木賊草,谷精子,防風。 
 9.「翳膜」(白內障):小柴胡湯,真武湯,苓桂朮甘湯(視其兼證用之)。 
   五官科用苓桂朮甘湯效果好,對內耳前庭神經失調效好。+神麴+青蒿。 
   磁珠丸內含神麴,可治飛蚊症,癲癇。 
   └→可鎮靜,安定大腦。 

■耳鼻喉科 
 1.暈眩,飛蚊症常伴有耳鳴→真武湯,半夏天麻白朮湯+牛膝+車前子(利水而不 
   傷正,且明目)+茺蔚子。 
 2.耳朵,眼睛毛病,鼻涕倒流,鼻塞→苓桂朮甘湯。 
 3.外感熱病引起耳病→小柴胡湯+天花,浙貝。 
 4.耳之病變:如流膿加連翹,通竅藥最好用麝香,其次用遠志,菖浦。 
  例:某病例,腳擦傷,感染,惡寒,國泰判為菌血症,外用三黃粉,內服麝香。 
 5.鼻衄:犀角地黃湯,犀角可用白虎湯代替,白虎湯亦退大熱。 
            水牛角不見得可代替犀牛角。 
 △耳鳴 
 1.神經性耳鳴:用苓桂朮甘湯+神麴+磁硃丸。 
 2.多年耳鳴,一耳聽不到:考慮腎開竅於耳,用真武湯,腎氣丸。 
              亦可用磁硃丸(磁鐵石,硃砂) 
  例:某生耳鳴,有飛蚊症:先用真武湯,半夏天麻白朮湯,後用磁硃丸,再加神麴 
    (升發胃氣)。 
 3.小柴胡湯:口苦,咽乾,目眩,耳朵病變(耳鳴,暈眩)。 
   眼,耳,鼻病變,要加通竅藥;感冒外感:小柴胡湯+加連翹,菖蒲,遠志。 
   遠志,菖蒲→耳病通竅藥。最好的是麝香。 
 4.耳朵→磁珠丸→鐵石→耳鳴,飛蚊症,耳聾。 
 5.暈眩,飛蚊症常伴有耳鳴→真武湯,半夏天麻白朮湯+牛膝+車前子(利水而不 
   傷正,且明目)+茺蔚子。 
 6.耳朵,眼睛毛病,鼻涕倒流,鼻塞→苓桂朮甘湯。 

■內科 
 △暈眩 
 1.肝腎引起:杞菊地黃丸。 
 2.緊張引起(神經性):天麻勾藤飲,磁硃丸。 
 3.脾腎引起:半夏天麻白朮湯,苓桂朮甘湯,真武湯。 
  真武湯:治身振振欲僻地;內耳不平衡或眼壓高之眩暈。 
  苓桂朮甘湯:治發汗則動經,身振振搖,水飲,另外亦可促進食慾,芳香健胃。 
  小柴胡湯:治口苦,咽乾,目眩,耳朵病變(耳鳴,暈眩)。 
  血壓高───┐ 
  眼壓高───┼皆致暈,但血壓高之暈兼頸僵,臉紅,頭脹痛。 
  內耳不平衡─┘ 
  天麻,鉤藤,秦艽→治暈。 
 △痛風 
 1.痛風急性發作→白虎加桂枝湯。 
 2.痛風慢性→桂芍知母湯,腎氣丸。 
 3.痛風→以四妙散+桂芍知母湯。 
 4.急性期之紅腫熱痛:白虎加桂枝湯(原治癉瘧,但熱無寒)。 
 5.尿酸,痛風→【桂枝芍藥知母湯(附子,芍藥可止痛),五苓散。 
        →【四妙散(蒼朮,黃柏,牛膝,薏苡仁,其中黃柏可消炎,消腫)。 
        →兩者合用可平衡ACID-BASE。 
 6.將發未發:桂芍知母湯+當歸芍藥散+四妙散。 
 △高血壓 
 1.本態性高血壓(?):三黃瀉心湯(內經云:病在上,取之下)。 
 △糖尿病 
 1.可分幼年型,依賴型,非依賴型,老人型。 
 2.金匱腎氣丸可治(?型)。 
 3.本病引起之不能屈伸以生脈飲加減。 
 4.本病引起之生殖系統問題以當歸芍藥散,加味消遙散加減。 
 5.本病引起之脹氣:行氣,用木香,烏藥,郁金。 
 6.本病引起之乳脹:郁金,香附。 
 7.D.M.→生脈飲。 
  例:翁性女孩,兩下肢對稱性潰爛,內服當歸四逆湯,外用乾薑粉+石膏粉。 
   上方治療DM亦有效,使血糖下降,末梢循環上升。 
   上方治療非DM循環下降,凍瘡亦可。 
   上方治療小兒吃aspirin而致雷諾氏症亦可。 
   上方治療女性常吃生冷物,MC痛亦可(溫經湯,當歸芍藥湯亦可)。 
 △腹瀉 
 1.大便瀉,莖中痛→前後陰。 
 2.下利:赤石脂,禹餘糧,龍骨,牡蠣+補脾藥,如山藥能↑腸黏膜厚度。 
 3.完穀不化:以四逆輩當基礎+五味子,烏梅,山茱萸而大黃,芍藥劑量要輕,因 
   為會刺激腸管蠕動。 
  病例:馬祖一老太太,一天拉十幾次。 
  處方:四逆湯+龍骨+牡蠣+五味子+肉豆蔻+山藥。 
   有很多面皰,痤瘡是因排泄不正常所造成。 
   ∴一天最好大便三次。 
 4.完穀不化:鴨溏,騖溏。 
   黏性便→白頭翁湯,葛根芩連湯。 
   稀便→通因通用→大承氣湯。 
   便血:槐花散(其中之側柏葉主清,荊芥炭...)。 
   槐花,地榆,乾薑對末稍血管的修護效果很好。 
   ┌────────────────┐ 
   │ 利─屬於自体功能性虛之瀉泄。 │ 
   │ 痢─屬於細菌性之瀉泄。    │ 
   └────────────────┘ 
 5.「利」:為自體功能性虛弱之瀉泄。 
    用四逆湯+龍骨+牡蠣+赤石脂+五味子(酸收:烏梅,山茱萸,山藥亦可)。 
    五味子,烏梅,山茱萸皆酸,能收濇。 
    四逆湯去甘草加蔥白:白通湯。 
    便如鴨溏者:附子乾薑甘草湯。 
   下利→四逆湯,真武湯,附子湯,理中湯。 
  病例:一病人一天拉了十餘次,喝水也拉→四逆湯+龍骨+牡蠣(+赤石脂)+五 
     味子(烏梅,山茱萸,山藥)酸為收澀藥。 
  病例:細菌性下痢,急性腸炎→通因通用。 
  病例:下利純清水,心下痛→大承氣湯+當歸+木香。 
    熱結旁流→大承氣湯。因為吳塘較保守故用增液湯,調胃承氣湯。 
 6.「痢」:為細菌,病毒引起之腸炎。 
   基楚方:黃芩湯。 
   葛根芩連湯:治輪狀病毒引起之腸炎(協熱痢)。 
   麻杏甘石湯加魚腥草:退燒。 
   白頭翁湯:治裏急後重,有窒下感,或下痢渴欲飲水,裏急後重。 
   赤石脂禹餘糧湯┐ 
   龍骨牡蠣湯─┬┴─下焦(腸)滑脫,下利便膿血。 
   桃花湯───┘ 
   桃花湯:赤石脂一斤(半斤入藥,半斤研粉)與糯米煮,加一點乾薑,可加側柏 
       葉炭,地榆炭來止血。 
   熱結旁流:大承氣湯或增液承氣湯。 
 7.熱痢,滯下(雖有拉,但拉的不太爽) 
   →黃芩湯(黏稠,酸臭,治痢之主方)(萬世治痢之主方!)。 
   葛根芩連湯→協熱痢,急性腹痛。 
   白頭翁湯→下痢渴欲飲水,裡急後重。 
   這些方中均有黃連,黃連是一味很重要的藥。芩,連,柏乃重要的三焦用藥。 
 △腦性麻痺(CP) 
 1.腦性麻痺:流口水,老人多尿,頻尿 →甘草乾薑湯。 
 2.腦性麻痺手一直亂動,運動神經混亂 →芍藥甘草湯。 
 3.腦性麻痺,手足蠢動,流口水: 
  手足蠢動:芍藥甘草湯。 
  流口水(車禍,中風,小兒長牙):甘草乾薑湯,理中湯。 
 △退燒 
 1.麻杏甘石湯加魚腥草:退燒。 
 2.白通湯,白通加豬膽汁湯:退低熱(38度左右)。 
 3.大承氣湯:退高熱+便祕(病在上,取之下),加海藻,昆布,海帶(軟堅)。 
  病例:張小弟有癲癇史,腦膜炎,高熱便祕數週,無法下床,以大承氣湯+勾藤, 
     天麻,全蝎,蜈蚣,牡蠣(介類多有潛陽作用),吃到第八包才瀉,再吃清 
     心滌痰湯,腎氣丸去桂附,慢慢可以下床)。 
 4.高熱→傷寒化斑→化斑湯(白虎加參湯變化而來)。 
   化斑湯→玉女煎→消風散(風熱型),甘草石膏為白虎湯。 
   高熱發斑,全身水腫→越婢加朮湯+車前子+丹參+荊芥+牛膝+丹皮+連翹→ 
   作用在血分。 
  病例:發燒一個月,台大判為SLE,用小柴胡湯加減使燒退,但WBC仍低,再加黃 
     耆,山藥,WBC升至5000,仍有心內膜積水改用真武湯)。 
   木防己湯+浮萍,車前子+越婢加朮湯(感冒引起之急性腎功能衰竭)。 
 5.急性肺炎,呼吸喘促:麻杏甘石湯+魚腥草+敗醬草+粉光參(虛或小兒加之)。 
   (唇黃黏稠、舌唇紅絳) 
  病例:長期吸煙致肺氣腫,再加外感而致肺水腫。用:生脈散+木防己湯(去石膏 
     )+千金葦莖湯(葦根)+冬瓜子(消炎利尿)+薏苡仁。 
   麻杏甘石湯+冬瓜子+魚腥草+百部+葦根。 
 △雜病  
 1.甲亢→方用炙甘草湯+軟堅散結(海藻,昆布),潰堅(穿山甲),牛蒡子,天 
   花粉。 
 2.口腔炎,胃不和,牙周病→口臭→甘露飲(二冬二地石斛養胃陰)。 
 3.喑廢→地黃飲子+竹瀝或竹茹。 
 4.腳抽筋→芍藥甘草湯+牛膝+木瓜。 
 5.下肢壞(脫)疽:疽首先考慮D.M.,應降低血糖。 
   外用:乾薑粉(熱)+石膏粉(辛寒) 。 
   內服:以當歸四逆湯來處理,可改善下肢血液循環。 
 6.車禍,眼睛充血(黑青)→苓桂朮甘湯+活血化瘀藥。 
 7.便秘可用入肺經藥,因肺與大腸相表裡。 
   繆希壅曾治長年便祕屢試不彰,後於方中加「紫菀」才有效。 
 8.腎病症候群→豬苓湯中之阿膠,可↑RBC,↑血小板數,↑Hb 
   旱蓮草,雞血藤,當歸補血湯可改善血色素。 
   腎氣丸,五苓散,春澤湯亦可用。 
 9.「水腦症」又稱「雷頭風」。以清震湯治療(荷葉,蒼朮,升麻之辛香以通竅) 
   中風,開刀,車禍皆會引起水腦症。 
 10.「痰飲」之處理:呼出心與肺,心肺之陽有礙:苓桂朮甘湯+生脈飲。 
            吸入肝與腎,肝腎之陰有礙:腎氣丸。 
    內經:心肺之陽有礙,鼻為之不利,故苓桂朮甘湯亦治鼻水倒流。 
    治痰飲咳嗽多可由腸胃系治療著手(如二陳湯,三蘇飲,苓桂朮甘湯)。 
 11.「黃疸」: 
  a)麻黃連翹赤小豆湯:治皮膚癢好用(梓白皮可用茵陳或桑白皮來代替)。 
  b)便祕:用茵陳蒿湯。 
  c)肝膽方面問題(不吃脹,吃了更脹):茵陳五苓散+小柴胡+黃水茄(?)。 
 12.「血尿」: 
  a)原因:結石,腫瘤,尿毒,高溫工作者(如廚師,汗液流失多,血液黏稠,血 
       球破壞,血管易破)。 
  b)外感血尿:導赤散(瀉心小腸火)+地黃+阿膠(有修補作用)。 
  c)效果差:用瀉心導赤散(導赤散+黃蓮+車前子+仙鶴草)。 
  d)知母為百合科植物,有修補微血管作用,有黏膩性,有通透,滑動性,(凡百 
    合科植物皆有黏膩性,有通透,滑動性)。 
  e)化石草,雖能化石利尿,但會傷腸胃,故不喜用,要重加黃耆或平胃散。 
  f)雞內金,含酵素,化石作用強(good),化食積。 
  g)冬葵子,滑石,冬瓜子,阿膠,地龍:雖不能化石但可使石子滑動,使平滑肌* 
    蠕動而排石。 
  h)地龍:亦治氣喘,心臟病。 
  i)尿血:仙鶴草、藕節、冬瓜子、玄參、白茅根。 
 13.「便祕」: 
  a)上中焦實熱:涼膈散。 
  b)便祕:用肺大腸相表裏葯,可選杏仁、冬瓜仁、桔梗、元參。 
  c)繆希壅曾治長年便祕屢試不彰,後於方中加紫菀才有效。 
 14.「呃逆」分: 
  a)噫氣:旋覆代赭石湯(幽門狹窄,噴射式嘔吐)。 
  b)噯氣:旋覆代赭石湯+制酸藥(炭山楂,神麴,烏貝散),(海中動植物皆可 
       制酸,因其鹹) 
 15.嘔:旋覆代赭石湯+半夏,生薑,屬寒,若為虛寒,用丁香,柿蒂。 
    呃:見上,屬熱,若為虛熱,用竹茹。 
 16.「尿道狹窄」:牛七,車前子,烏藥,濟生腎氣丸。 
 17.「SLE」: 
  a)是血瘀病。 
  b)如一直發燒,長期服用steroid者,玉女煎+仙鶴草+連翹。 
  c)兩顴發蝴蝶斑,熱象:六味地黃丸,化斑湯。 
 18.「BPH」:剛開完刀,不尿:化瘀法。 
  處方:豬苓湯(走前陰)+桃核承氣湯(走後陰)+牛膝+木香(止痛)+冬葵子 
   ,甚者可加車前子。(豬苓湯→治腎結石,膀胱,尿道結石)。 
 19.「厥」可分以下幾種: 
  a)熱厥,便祕:承氣湯類(傷寒論中心中懊儂,用梔子豉湯)。 
       不便祕:白虎湯。 
       未確定:四逆散(乃小柴胡之變方)。 
  b)寒厥,脈微厥,四肢冰冷:當歸四逆湯(少陰篇,亦治D.M.引起之末梢神經之 
                壞疽), 四逆湯(心臟血管引起之厥)。 
       燥無暫安時,此為臟厥:四逆湯,通脈四逆湯。 
  c)蚘厥,四肢厥冷,煩須臾復止(吐蚘時煩):烏梅丸,蔣氏化蟲丸(幼科心法) 
                      使君子散(小兒藥證直訣) 
。 
  d)痰厥,呼吸受阻,嘴唇發黑,四肢冰冷:瓜蒂散。 
 20.「瘖」,指語言中樞之障礙:地黃飲子(腎氣丸之變化)。 
 21. 尿毒症,血色素偏低:豬苓湯。 
    BUN上升:越婢湯,越婢加朮湯。 
    腎病症候群:豬苓湯中之阿膠可上升RBC及血小板數及Hb。 
    旱蓮草,雞血藤,當歸補血湯,可改善血色素。 
    腎氣丸,五苓散,春澤湯亦可用。 
    車前子,白茅根:治血尿,蛋白尿,急性腎炎。 
 22.傷寒脈結代,心動悸者→炙甘草湯主之(以水八升,酒七升各半煎效果較好) 
    ,含阿膠。加酸棗仁效果好,不用火麻仁因內有阿膠,地黃。 
    麻黃先煎,去泡沫,怕其煩。 
 23.虛勞裏急(腹拘急),腹中痛,心悸:小建中湯+四君子湯,玉屏風散,六君 
    子湯,木剋脾土之病,以小建中湯改善體質。 
 24.五官中: 
  a)闕(兩眉中),主心;明堂(鼻上),主肝膽;顴,主腎;人中,主腎之生殖。 
  b)TB,SLE,造成之腎水虧:炙甘草湯,補肺阿膠湯。 
  c)喉鼻有病:桔梗湯。 
  d)一躺下就咳的很厲害:皂角。 
  e)吐血:白芨。 
  f)聲音沙啞:麥門冬湯+訶子,殭蠶,蟬蛻。 
  g)肺之虛證:清燥救肺湯。 
  h)傅青主用蟬蛻治破傷風,破傷風→蟬蛻(聲音沙啞),殭蠶,訶子。 

■呼吸系統疾病(感冒、氣喘、慢支、肺氣腫、TB、肺炎、肺癌) 
 1.鼻流涕:麻杏甘石湯+百部,葶藶子,葦根,苡仁(護脾胃),魚腥草,冬瓜子。 
    濁涕:麻杏甘石湯+桑白皮+魚腥草。 
    風熱→麻杏甘石湯。 
    濕熱→麻黃連翹赤小豆湯(用當歸拈痛湯代)+茵陳五苓散。 
   感冒鼻竇發炎,鼻流清涕:小青龍湯,苓桂朮甘湯,葛根湯。 
  病例:唐老先生,抽煙,肺氣腫史,由於感染,昏迷兩個多月,肺積水,體溫41度。 
  處方:麻杏石甘湯+百部、葶藶子、葦根、苡仁(護腸胃)、魚腥草、冬瓜子。 
   肺疾→養陰。 
   肺炎→麻杏甘石湯(可抗病毒)+魚腥草+敗醬草。 
   肺主皮毛→故麻杏甘石湯(解風熱)主之。 
   (麻黃+石膏→可不致於大發汗,有人麻黃用至五兩,石膏亦要重用。) 
 2.咳嗽→多從腸胃系統處理。 
   燥咳:貝母,杏仁,北沙參皆能潤肺。 
   半夏,前胡,杏仁,旋覆花,代赭石,降逆藥,治咳有效。 
   乾咳、燥咳,T.B.吐血→補肺阿膠散+白芨,清燥救肺湯。 
 3.哮喘→有些旋覆代赭石湯會嘔吐。 
   瀉白散+麻杏甘石湯→風熱型喘証有獨特效果。 
   「哮喘」:以前胡,半夏,杏仁,厚朴,代赭石,旋覆花下氣。 
   旋覆代赭湯治喘,降逆。 
   加芍藥甘草湯,治嘔如噴水(芍藥甘草湯可鬆弛平滑肌)。 
 4.慢性咽喉炎→麥門冬湯。 
   麥門冬湯→促食慾,治支氣管炎,是竹葉石膏湯之變方。 
 5.急性肺炎,呼吸喘促→麻杏甘石湯+魚腥草+敗醬草+粉光參(虛或小兒加之)。 
   急性肺炎+急性腸炎→麻杏甘石湯+魚腥草後,再使用葛根芩連湯。 
    ↓ 
   痰黃黏稠  {越婢湯        →證同麻杏甘石湯証 
   舌唇紅絳  {瀉白散(竹葉,桑白皮)→證同麻杏甘石湯証 
    ↓ 
   麻杏甘石湯証 
  病例:長期吸煙→肺氣腫→外感→肺水腫。 
  處方:生脈散+木防己湯(去石膏)+千金葦莖湯(葦根)+冬瓜子(消炎利尿) 
     +苡仁;麻杏甘石湯+冬瓜子+魚腥草+百部+葦根。 
   肺為水之上源,合大腸→故有些人便秘,拉肚子。 
 6.咳血,肺結核,肺燥,鼻衄→清燥救肺湯。 
   肺虛咳嗽咳血→補肺阿膠湯;阿膠:有修補的作用。 
  病例:基隆八十幾歲老太太肺癌。 
  處方:生脈散+麻杏甘石湯。 
  a)沙參麥冬湯可治咽痛,同銀翹散,桑菊飲等上呼吸道感染; 
   而麻杏甘石湯用於較深之肺部問題。 
   清宮湯,安宮牛黃丸等,用於腦膜炎。 
  b)小孩剛出生時,急性肺炎發燒:麻杏甘石湯+加魚腥草(+粉光參)。 
    因可治目眩,故眼科疾病可用(素問74篇病機19條:諸風掉眩,皆屬於肝)。 
    此為陰平陽秘,精神乃治,乃陰陽平衡也。 
    如肺炎兼有腸炎症狀:麻杏甘石湯+葛根芩連湯。 
  c)麻杏甘石湯治濃痰,鼻涕黏,解風熱,可加沙參,冬瓜子。 
    打嗝,打呼,異位性皮膚炎(紅腫熱痛):麻杏甘石湯可治。 
    頭皮癢(外洗):麻杏甘石湯+蒼耳子,百部,黃柏,苦參根,(無破皮加薄 
            荷,荊芥),以芫荽加酒擦亦有效。 
  d)甘草湯,桔梗湯:可清除黏膜痰飲,治喉嚨痛。 
    咽痛:芍藥甘草湯,桔梗湯。 
 7.「肺氣腫」,痰多:苓桂朮甘湯。 
   咽痛:苓桂朮甘湯+桔梗。 
   調養:生麥飲,腎氣丸+北沙參+冬瓜子+川貝母。 

■ 肝膽系統: 
 1.急性肝炎,黃疸→梔子系列。 
 2.┌─────────────────┐ 
   │病輕───────────→病重 │ 
   └─────────────────┘ 
   茵陳,梔子系列 柴胡系列  厥陰氣上撞心 結胸,有痛感 
   │   │   膻中心中疼熱  │ 
   │   │           │ 
   ↓   ↓           ↓ 
   胸中窒 胸脅苦滿      少腹至胸硬滿痛 
 3.膽結石:川楝子,木香,鬱金。 
 4.小柴胡湯有疏瀉肝膽,疏通淋巴管之作用。 
 5.猛暴性肝炎→金匱之暴黃,急黃。存活率約10%。 

■ 神經系統、精神病 
 1.巴金森氏症可參考金匱CHP.19跌蹶。 
   大腦皮質開竅藥→遠志,菖蒲,益智仁。 
  症狀:手抖,愈走愈快→腳痠僵硬(乳酸堆積)。 
  處方:甘麥大棗湯(安定大腦)+芍藥甘草湯(鬆弛肌肉,抗痙攣抽筋)+牛膝+ 
     木瓜。 
  腳抽筋:芍藥甘草湯+牛膝+木瓜。 
 2.自閉症的治療:→參考百合病,甘麥大棗湯,逍遙散系列,柴胡系列。 
   並從人際關係,背景方面處理。 
 3.百合病:指精神耗弱症,用百合地黃湯。 
 4.外受傷失血過多,造成大腦痿縮常生癲癇→定丹(醫學廣筆記)。 
   小孩癲癇,可針人中(很確定),內關,神門或按壓湧泉。 
 5.顏面神經痛,三叉神經痛,皆可用葛根湯加減治。 
 6.精神官能症,其人如狂,發狂:桃核承氣湯,抵擋湯。 
 7.柴胡龍骨牡蠣湯:治癲癇(西藥多有思想呆滯之副作用)。 
   酌加勾藤,天麻,全蠍,蜈蚣,殭蠶,蟬蛻,蓮藕(通血中瘀阻)。 
 8.癲癇症:承氣湯,柴胡龍骨牡蠣湯。 
   客忤驚風(包括癲癇):天麻,秦艽,疆蠶,鉤藤鉤,蟬蛻(破傷風之抗驚攣)。 
 9.婦人臟燥,無故宿悲傷:甘麥大棗湯。 
   一般睡不著覺:甘麥大棗湯。 
   小兒夜啼,不睡覺:甘麥大棗湯。 
 10.精神官能症(精神緊張、失眠),老人病,皮膚科,失眠→現今中醫方向。 

■婦科 
 1.婦人乳中虛:竹皮大丸加減,喘加柏子仁(凡仁皆潤),有鬆弛作用。 
   呃逆分:熱,舌質紅絳,便秘,手足心熱...。橘皮竹茹湯(虛熱證)。 
       寒,唇白,便清長,口淡...。丁香柿蒂湯(虛寒證)。 
   竹皮大丸:婦人產後乳中虛,亦治虛熱呃逆。 
 2.白帶:平胃散+半夏厚朴湯。 
   白帶分泌↑,亦可用平胃散+半夏厚朴湯。∵肝經環陰器。 
   陰癢加殺菌藥→黃柏,蛇床子(可外洗+苦參根,黃柏,百部)。 
 3.產後吹風→產後風,頭風→頭痛→視力模糊。 
   產後,舌頭痛→化瘀瀉熱→生脈散+遠志,菖蒲。 
   產後風→竹葉湯效果好→葛根湯變方。 
   作月子時,洗頭(不吹乾)而致頭痛,即產後風:竹葉湯,清風膏。 
   眼糊:肝血問題,用逍遙散,杞菊地黃丸。 
   吃生冷:小建中湯。 
 4.嘔吐:香砂六君子湯,小半夏湯。 
   「妊娠嘔吐」:半夏乾薑人參丸,小柴胡湯,香砂六君子湯,溫膽湯。 
          藥:竹茹(橘皮竹茹湯),葦根(竹皮大丸),可止嘔。 
 5.當歸四逆湯→M.C.痛,脫疽,壞疽,肢端血循差,凍瘡,富貴手。 
    ↓ 
   桂枝湯去生薑,若寒加生薑,吳茱萸。 
   女子經期愛吃冰,造成M.C.痛,亦可用溫經湯,當歸芍藥散,當歸四逆湯。 
   吃ASPIRIN →下肢血液循環不良(RENALD'S SYNDROME)→當歸四逆湯。 
   凍瘡→當歸四逆湯。 
   當歸芍葯散,治M.C.腹中絞痛或骨盆腔發炎。 
  病例:一女性病人,十餘年腹痛,用當歸芍葯散加減治癒。 
   溫經湯可治M.C.過多,過少或不孕皆可用。 
   女子每次月經來痛,腹中絞痛:當歸芍藥湯+溫經湯。 
 6.孕婦体胖痰多者,用當歸,貝母,苦參丸保養。 
   瘦人有火者用當歸散保養。 
 7.心主血液,心為舌之苗:產後舌痛五個多月,用仲景方,四逆湯+丹參,川七, 
              遠志治療,若辨證正確,則療效迅速。 
 8.妊娠九個月不得尿:金匱腎氣丸,張子和用吐法。 
 9.傅青主女科創:生化湯。 
   傅青主男科用蟬蛻+黃酒,通聖至寶丹(防風通聖散變方),治破傷風。 

■兒科 
 1.小孩疝氣首選當歸四逆湯加川楝、小茴香。 
  病例:小學生不小便時陰莖收入腹中,用上方+川楝+茴香+烏葯+藿山石斛。 
     (石斛有黏液質的東西,對海綿体有效) 
  病例:青年因車禍傷及陰莖,手術後不勃起,用當歸四逆湯+川楝+小茴+巴戟天 
     +霍山石斛,有改善,但沒大起色。 
     後參考繆希壅(仲醇)醫學廣筆記加-魚鰾(醫案可參考性高)。 
 2.小孩之遺尿就是大人之夢遺,失精。上方+益智仁+遠志+菖蒲。 
   (金匱虛勞篇:脈諸芤動微緊,男子夢遺失精,女子半產漏下。) 
   (芤脈:短暫時間之大出血,驚嚇,失水。) 
   (細小脈:長期失血。) 

■男科 
 1.藿山石斛,冬葵子因其內含膠質,對降血壓,性生活過度,糖尿病所引起之前陰 
   不射精亦有效。 
 2.長期吃降血壓藥→小弟不舉→冬葵子,石斛,麝香,遠志,菖蒲。 
 3.生殖系統脹痛→當歸芍藥散,逍遙散+鬱金(血中氣藥)+香附。 
 4.肥胖者睡覺打呼,鼻中隔彎曲打呼→麻杏甘石湯(肺開竅於鼻)。 
 5.「解酒」(前,後):三黃瀉心湯,葛根芩蓮湯(因酒後血管舒張,藥後收縮血 
             管,下降酒精入血管內)。 
   豬苓湯+葛花+茵陳,有利尿,解酒作用。 
   葛花解酲湯亦可。 
 6.精索靜脈曲張:當歸四逆散、牛七、苡仁、益智仁、連翹、川楝子。 
 ◎腎臟系疾病: 
 1.腎沒有實証,只有虛証,故不能瀉。陰多→+附子+肉桂→陽化其陰。 
 2.遺尿:以麻杏甘石湯加減,肺為水之上源。 
      老人用腎氣丸+菖浦+蒲黃+山藥(收澀)+山茱萸(收澀)。 
 3.遺尿,夢遺,失精,驚悸→妙香散(含山藥),桂枝加龍牡湯或桑螵蛸散。 
   金鎖固精丸(含龍牡,芡實)→收濇。 
  比較:失禁→有感覺;遺尿→無感覺。 
 4.急性腎絲球腎炎:用白茅根,豬苓湯(含阿膠,可修補炎症之腎損害)。 
   (魚腥草=戟菜)。 

■老人科 
 1.老人痴呆,大腦鈣化→龜鹿二仙膠加遠志,菖蒲。 
■皮膚科 
 1.皮膚系列病症: 
  a)一般皮膚症以「葛根湯,麻黃湯,桂枝湯,茵陳五苓散,麻杏甘石湯」。 
  b)太陽膀胱經走向之皮膚病→「葛根湯」治療。 
  c)陽明病當汗反無汗,其人如蟲行皮中,癢的感覺→防己黃耆湯。   
    (表陽虛風濕病,∵濕為致皮癢的原因)。 
  d)營衛失調型(非急性紅腫熱痛)→桂枝湯系列。 
  e)以其人不得小汗出,其身必癢→桂二麻一湯,桂麻各半湯。 
  f)風熱型,紅腫熱痛癢→麻杏甘石湯。 
  g)高熱,傷寒化斑→化斑湯(白虎加參湯變化而來)。 
  h)風熱型→「化斑湯、玉女煎、消風散」。用「消風散」治皮膚病,必須有風熱 
    現象。甘草石膏為白虎湯。 
  i)皮膚病,脈沉遲,手足逆冷→當歸四逆湯(當歸,細辛,白通草(不用木通) 
                 +桂枝湯)。 
  j)高熱發斑,全身水腫→越婢加朮湯+車前子+丹參+荊芥+牛膝+丹皮+連翹 
              -作用在血分。 
  k)全身搔癢,頭皮癢,頭皮屑→麻杏石甘湯+蒼耳子,百部,黃柏,苦參子,明 
                 礬,冰片煮水內服外洗。 
  l)頭皮膚有外傷→不要加精油類,如冰片,薄荷。 
  m)肺主皮毛→麻杏石甘湯(解風熱)主之。 
    〔麻黃+石膏,可不致於大發汗,有人麻黃用至五兩,石膏亦要重用。〕 
  n)頭皮屑,頭皮癢,打呼→麻杏甘石湯→內服,外洗均可。 
  o)麻疹時不可見風,亦不可吃冰冷食物。 
  p)水痘:荊防敗毒散+五苓散(用水粉)。 
    水痘:三黃粉+水粉。 
    程序:發熱 見點?起脹?生漿?收口?結(落)痂 
       └────┘ 
         1-3日 
       └─────────────────┘ 
           一旬(10日) 
       假如時間太短,痘未發透,屬險症。 
  q)皮膚炎 
   1)濕熱型:茵陳五苓散+麻黃連翹赤小豆湯(或當歸拈痛湯)。 
     (附:如為赤白熱痢,用葛根芩連湯,黃芩湯,白頭翁湯加木香大腹皮檳榔 
      芍藥。處方:當歸拈痛湯治中下焦潰爛,外用三黃。) 
   2)營衛型:桂枝湯,小青龍湯,大青龍湯,麻二桂一湯,當歸四逆湯(不開木 
         通,因不利尿,開白通草助氣化) 
                   ┌─>不用木通 
                   │ 
   3)皮膚病→脈沉遲,手足逆冷→當歸四逆湯(當歸,細辛,白通草+桂枝湯) 
     外洗→+蒼耳子,百部,黃柏,苦參。但有傷口不可加薄荷。 
     苦瓜水→痱子。 
  r)「帶狀庖疹」發作:千萬不可挑破。 
    -荊防敗毒散(由人參敗毒散,去人參加荊芥,防風而來) 
     對病毒性皮膚病,水痘,痘疹亦可。 
    -酌加銀翹,蟬蛻,殭蠶,地龍(抗過敏,凡生時滑滑的必有鬆弛作用)。 
    -外用:三黃粉+雄黃。 
    -假如破壞神經:四逆散+乙金,川芎,白芷。可擴張血管止痛。 
    肋邊長帶狀疹發作期 → 荊防敗毒散(朱肱,即朱二允方)。 
    發在脅肋→+香附+川芎。 
    帶狀疹(飛蛇)多因疲勞所致。外用:雄黃調酒,潰爛加三黃粉。勿挑破。 
    過程:發熱→見點→起脹→生漿→收靨→結痂(落痂),約一旬(10天) 。 
        (1-3天) 
    -帶狀疹必加連翹,蟬蛻,殭蠶,防風,地龍→此皆很好的抗過敏藥,皮膚病 
     都可用。 
    -麻疹,疹不可吹風,吃生冷,若不加以注意則可能出現一輩子呼吸,腸胃 
     問題等。 
    -出麻疹,疹護理很重要,打疫苗無法完全免疫。 
  s)濕性香港腳: 
    -外用:冰硼散+青黛+射干+山豆根+黃柏+兒茶。 
    -內服:豬苓湯+牛膝+車前子+薏苡仁。 
 2.錢乙對皮膚病的辨証(屬性辨): 
  a)水泡:五苓散+荊防敗毒+連翹+蟬蛻。 
  b)瘀:心。 
  c)疹:脾。 
  d)膿瘡:肺,麻杏甘石湯。 
  e)變黑:腎,一味紅芽大戟。(歸腎變黑) 

■腫瘤科 
 1.甲狀腺腫瘤,稱癭瘤。瘰歷,指淋巴結腫。 
 2.SEIZURE,巔疾→柴胡系列+軟堅散結+潰堅。 
   軟堅:牡蠣,海藻,昆布,鱉甲,海帶。 
   散結:瓜蔞根,青皮(會耗氣),枳實,枳殼,夏枯草,何首烏,元參,浙貝。 
   潰堅:穿山甲,地龍(竄)。 
 3.癥瘕→鱉甲煎丸(23味)→治腫瘤。 
     →溫經湯(12味)。 
     →大黃蟅虫丸(12味)。 
     →桂枝茯苓丸(最輕微,癥痼)。 
     →下瘀血湯。 
     →當歸芍藥散。 
 4.癭瘤→甲狀腺腫→心悸脈數,腸胃不好,手顫抖,突眼。 
    ↓ 
  病例:一女孩吃大陸天麻丸→心跳180 下,脖子大,突眼。 
 5.瘰→淋巴腫。 
 6.紅腫熱痛→陽疽。 
   不紅腫熱但痛→陰疽→陽和湯。 
 7.膀胱癌→己椒藶黃丸。 
 8.子宮長瘤,以活血化瘀法:當歸芍藥散。 
 9.腸癰:大黃牡丹皮湯(其中之冬瓜子能利尿散膿)。 
      薏苡附子敗醬散(寒虛証)。 
      千金葦莖湯(含桃仁,苡仁,冬瓜子,葦莖...) 
 10.冬瓜子(排膿利尿)+魚腥草(抗病毒):治黃鼻涕,黃痰。 

■方劑 
 1.薛立齋:仙方活命飲(真人活命飲),治癰疽,未潰之紅腫,脂肪瘤。 
       -含皂角刺(散結),乳香,沒藥,白芷,防風。 
       -(皂角圓:配棗膏服用,治但坐不得眠,痰氣為病)。 
   癰屬陽(?);疽屬陰(陽和湯)。 
   -蒼朮,白朮在化膿中不可用,會影響瘡癰之起脹生漿。 
   -除元湯中,黃耆能內托瘡癰。 
 2.全身痛:芍藥甘草湯一定有效(過度運動之乳酸堆積亦有效)。 
       豬膚湯(骨質疏鬆症)。 
 3.長期服用steroid而致水腫(moon face):六味地黃,腎氣丸。 
 4.痰→氣壅→痰厥→瓜蒂散→滑脈。 
 5.傷寒脈結代,心動悸者,炙甘草湯主之。心悸→水飲亦會引起。 
   炙甘草湯→桂枝湯去芍藥,生脈散去五味子,心血不足有生地,阿膠。 
        可治甲亢,心律不整,心悸。 
   炙甘草湯→偏心律不整,心血不足。 
   小建中湯→心悸。 
 6.心臟性肢厥→四逆湯。 
   寄生虫引起肢厥→蛔厥→烏梅丸。肥兒丸,使君子散。 
   甘草乾薑湯+附子→四逆湯。 
   甘草乾薑湯+人參+白朮→理中湯。 
 7.生脈散又稱為復脈湯,具強心作用。 
   真武湯:芍藥,白朮,茯苓,附子,乾薑→四肢沉重疼痛。 
       附子→大熱有毒。芍藥→酸寒有協同作用,可止痛。 
       白朮,茯苓→可柔軟組織。 
 8.真武湯→振振欲擗地,暈眩而引起嘔吐,乾薑有防嘔效果。 
   苓桂朮甘湯→身為振振搖。 
 9.附子湯:用生附子一兩。(含人參)。 
   真武湯:用熟附子一片,台灣少有生附子。(有生薑)。 
   桂枝附子湯中,附子用量最重(三枚)。 
   桂枝去芍藥加附子,附子只用一枚。(傷寒論36條) 
 10.大秦艽湯可治中風。 
    與濕有關者→平胃散。 
    皂角圓→但若不得眠,痰氣為病,可溶解呼吸道的痰。 
       →合服棗膏可保護腸胃,↓皂角的刺激性。 
    肺氣腫所引起肺積水→肺脹→葶藶大棗瀉肺湯。 
 11.車禍後癲癇→柴胡龍牡湯+遠志,菖蒲。 
    中風後遺症可以柴胡龍骨牡蠣湯或抵擋湯治療。 
    劇烈運動後乳酸堆積,小腿痙攣→芍藥甘草湯。 
    帕金森氏症:是因DOPAMIN不正常→處方:芍藥甘草湯+甘麥大棗湯。 
    一婦女全身酸痛,腳抽筋且長年便秘,可用芍藥甘草湯+懷牛膝+木瓜。 
    身体任一器官的異常痙攣,可用芍藥甘草湯(又名去杖湯,去掉拐杖之意)。 
    甘麥大棗湯可直接作用於大腦皮質。 
 12.因寒(感冒)所引起全身水腫→越婢加朮湯(含甘草)→目的在調和營衛。 
 13.肺氣腫術後痰白---苓桂朮甘湯,生脈飲加減,腎氣丸。 
    心肺有病,鼻為之不利,鼻塞,咳嗽,鼻涕倒流→苓桂朮甘湯。 
    小腦病變,內耳前庭神經不平衡引起暈眩→苓桂朮甘湯。 
 14.正偏頭痛年深不愈→清空膏(七味藥)茶調服。 
 15.眼模糊,乾眼症→逍遙散,杞菊地黃丸(補肝腎)。 
 16.吃生冷,肚痛→當歸四逆湯,小建中湯,溫經湯。 
 17.逍遙散→小柴胡變化方。 
    消風散→白虎湯變化方→風熱型。 
    小柴胡湯系列藥都會作用于神經系統。 
 18.甲狀腺腫如雞蛋大→用仙方活命飲而消。 
 19.急性腎絲球腎炎:用白茅根,豬苓湯(含阿膠,可修補炎症之腎損害)。 
    導赤散可治感冒引起的血尿,且對口破亦有效。 
    若效不佳加黃連,名「解毒導赤散」。 
 20.唇紅如擦胭脂,屬肺熱→麻杏甘石湯或瀉白散。 
    唇乾裂必屬脾之問題。 
    唇脫皮,夏天亦唇裂者,屬脾熱:用芍葯甘草,升麻,葛根,豬苓湯,冬瓜仁。 
    口腔炎,胃不和,牙周病之口臭:甘露飲(二冬,二地,石斛養胃陰)。 
 21.所有的瀉心湯幾皆可引起腹瀉。 
    所有的陷胸湯皆可引起便祕。 
 22.小青龍湯不會造成便祕。 
    四逆湯可加大黃,不可加石膏。 
 23.一女孩臉黑→處方:六味地黃丸,逍遙散。 
 24.木香,車前子,冬葵子,牛膝+桃核承氣湯+豬苓湯,治攝護腺肥大手術之後 
    無法解小便(滑可去著)。 
 25.「炙甘草湯」:治療甲亢,心律不整(心血不足),心悸。 
    甲亢:本方+海藻,昆布(軟堅散結)+穿山甲(潰堅)+牛蒡, 天花。 
       五味子,柏子仁對甲亢,有抑制心跳作用。 
 26.胸中窒:梔子豉湯。胸脅苦滿:小柴胡湯。 
    消渴氣上撞心,心中疼熱:大,小結胸,用大陷胸湯,大陷胸丸,小陷胸湯。 
    熱性痛引起之結胸:小柴胡湯加小陷胸湯。 
    結胸:必有便秘現象。 
 27.肝炎:用梔子大黃湯,梔子柏皮湯,茵陳蒿湯。 
    四逆散成份:柴胡,芍藥,枳實,甘草;柴胡舒肝散是四逆散之變方。 
          止痛,有修補作用,治胃潰瘍。 
    肝為罷極之本,肝膽為一家:小柴胡湯亦是四逆散之變方。 
 28.葛根芩連湯,黃芩湯,白頭翁湯:治小便紅。 
    四逆輩(理中湯,四逆湯,真武湯,通脈四逆湯):治小便白。 
 29.關節炎:用白虎湯治,其中知母,石膏可改變血液酸鹼度。 
    烏頭湯可治急性關節炎。 
 30.五苓散可治尿崩症,亦可治尿閉症。 
 31.四肢末梢供血不良所致之凍瘡,富貴手,疽,痛經:外用紫雲膏。 
                    內服:當歸四逆湯+吳茱萸。 
 32.防風通聖散可瀉下,其為桂枝,麻黃之合方。 
    征露丸=香連丸(木香-澀藥, 黃連-苦寒)。 
    拉肚子亦可考慮用通因通用法。 
    拉大便→豬苓湯,五苓散有效,∵利小便故止泄。 
    豬苓湯→利尿劑使水從前陰出,故止泄。 
    黃連阿膠湯→無下利。 
    瀉心湯必有→下利症。 
    結胸湯必有→便秘症。 
    理中湯+黃連→瀉心理中湯。 
 33.小柴胡湯有疏瀉肝膽,疏通淋巴管作用。 
     │ 
     └─→通行三焦。 
    上熱下寒→黃連湯。 
    上熱下寒,咽喉痛,下利便膿血→麻黃升麻湯 
    胸脅硬滿痛,氣上撞心→結胸湯。 
    半夏瀉心湯(人參,乾薑,甘草),有理中湯的架構。 
 34.豬苓湯:治尿毒症,血色素偏低。 
    BUN↑: 越婢加朮湯,越婢湯。 
    中滿分消湯→熱脹,冷脹。 
 35.麻黃連翹赤小豆湯→治皮膚病。梓白皮找不到了。 
 36.四逆散:止痛,修補作用,治胃潰瘍。 
    遠血→黃土湯。含阿膠。 
    溫經湯→含阿膠,補血。 
 37.麻杏甘石湯+冬瓜子(黏痰或咳不出來) 
 38.附子湯VS真武湯: 
    附子湯:身為振振搖     真武湯:身為欲僻地 
     -用生附子二兩(最重)   -用熟附子一枚 
     -有人參,無生薑      -有生薑,無人參 
     -劑量不同         -劑量不同 
    附子:大熱,止痛劑 
    芍藥:酸寒,肌肉鬆弛劑 
    茯苓:滲濕 
    白朮:利濕 
 39.太陽病下之,脈促胸滿者,桂枝去芍藥湯主之,汗出微惡寒,去芍藥方中加附 
    子湯主之,附子用一枚,與桂枝附子湯中附子之量不同。 

■藥物學 
 1.大量升麻→催吐。 
   長期持續性低溫,懷疑腫瘤:承氣湯(病在上,取之下),鉤藤,葛根,芍藥, 
   天麻(抗痙攣藥)。 
   蟬蛻:破傷風之抗痙攣。 
   客忤驚風(包括癲癇症)→天麻,秦艽,殭蠶,鉤藤鉤。 
   癲癇症:承氣湯,柴胡龍牡湯。 
   抗癲癇→全蠍,殭蠶。 
   抗痙攣→鉤藤鉤,天麻,秦艽,殭蠶,全蠍(有毒),蜈蚣(有毒)。 
   天麻,勾藤,蜈蚣,全蝎:治痙攣,抽搐。 
 2.木通利水→味苦。 
   連翹(入血分),柴胡(入氣分)→治十二經瘡癰。 
   芫薑→過敏。 
 3.知母:百合科植物,有修補微血管的作用,有黏膩性,有通透,滑動性。 
   凡百合科植物均有黏膩性,有通透,滑動性。 
 4.化石草,雖能化石利尿,但會傷腸胃,故不喜用,要重加黃耆或平胃散。 
   雞內金,含酵素,化石作用強,能化食積。 
   冬葵子,滑石,阿膠,冬瓜子,地龍→雖不能化石,但可使石子滑動,↑平滑肌 
                    蠕動而排石。 
 5.地龍可鬆弛平滑肌,氣喘可加之,心臟病可加之。 
 6.砂仁泡茶可消脹氣。 
   消化不良→+山楂,神麴。 
   蒼朮→平胃散用之,二妙散亦用之。 
 7.梔子→很好的消炎藥治→肝膽病,泌尿系統...。 
 8.「秦艽,防風」:為風藥之潤劑。 
   潤劑:秦艽,防風,蓮藕。 
      ↓└→風藥中之潤劑。 
      作用於肝膽,可治肝病。 
 9.大棗可緩和葶藶子之副作用,十棗湯亦同。 
   利水方中幾乎找不到甘草。 
 10.竹茹是很好的止嘔,鎮嘔藥。 
 11.化瘀→川七,丹參,荷葉。 
 12.辛香類藥都可通竅→胡椒,麝香,白芷,辣椒。 
 13.蓮藕血管的通樂,可↑動脈血管的強度,堅韌性。 
    血管壁肥厚,可用桔梗,遠志,川七,丹參,浙貝母,皂角...。 
    皂莢→仙方活命飲內含之,可散結。 
 14.喉嚨不舒服+桔梗。 
    養肺,補肺→冬瓜子,北沙參,川貝母。 
 15.甘草:中滿証忌之,但與茯苓,白朮合用不資滿反能瀉滿。 
    五味子治肝病GPT,GOT會反彈。 
    噯氣要加制酸劑(含ENZYME的藥),如山楂,神麴,含炭者。 
    烏貝散,尤其烏賊骨→性鹹→制酸。 
 16.五味子,柏子仁對甲亢有抑制心跳作用。 
 17.STEROID後遺症→可由腎著手→六味地黃丸,腎氣丸。 
 18.便祕用肺大腸相表裏葯,可選杏仁、冬瓜仁、桔梗、元參。 
 19.唇脫皮,夏天亦唇裂者,屬脾熱:用芍葯甘草,升麻,葛根,豬苓湯,冬瓜仁。 
 20.車前子,白茅根:治血尿,蛋白尿,急性腎炎。 
 21.傅青主喜用山葯,除健脾,仍可止帶(完帶湯等皆是)。 
 22.上升血紅素→血陳(?),旱蓮草。 
 23.桃仁入大腸血分─┐ 
            ├─皆使大便順暢。 
    杏仁入肺經氣分─┘ 
    栝簍實入肺,有潤滑作用,治咳嗽不出,便祕。 
    葶藶瀉肺水。 
    冬瓜子作用在消炎,排膿。 
    大黃牡丹皮湯治腸癰。 
 24.梔子系列對肝膽病效果很好。 
    胸中窒→梔子系列。 
    胸脅苦滿→柴胡系列。 
    膽結石→肝脅部痛→川楝子,木香,鬱金→疏肝作用。 
 25.薤白:百合科,強心,化痰作用。 
    黃連→健胃。芩,連有消炎作用。 
 26.「阿膠」之應用: 
    咳血,肺結核,肺燥,鼻衄:清燥救肺湯。 
    肺虛,咳嗽咳血:補肺阿膠湯(阿膠有修補作用)。 
    傷寒脈結代,心動悸者:炙甘草湯主之(含阿膠)。 
    遠血:黃土湯(含阿膠)。 
    月經不調:溫經湯(含阿膠,補血)。 
 27.┌────────────────────────────┐ 
    │「食物不消,還食其物」:                │ 
    │吃老玉米不消化可喝玉米水,吃水餃不消化,可喝餃子水。  │ 
    └────────────────────────────┘ 

■治則 
 1.王清任「活血化瘀」: 
   →血府逐瘀湯 
   →少腹逐瘀湯 
   →補陽還五湯 
   →身痛逐瘀湯 
 2.王清任創補陽還五湯,治半身癱瘓(重用黃耆四兩,血壓上升)。 
 3.活血化瘀加行氣藥:白芷,香附,陳皮。 
   木香流氣飲─────┐ 
   十六味流氣飲────┼───→加行氣藥助活血化瘀 
   二十四味流氣飲───┘ 
 4.「活血化瘀」:桂枝茯苓丸(最輕微方,治癥痼)。 
         -下瘀血湯(由大黃蟅虫丸而來)。 
         -抵擋湯。 
         -當歸芍藥湯。 
         -大黃牡丹皮湯。 
         -溫經湯(治寒瘀,12味)。 
         -大黃蟅蟲丸(12味)。 
         -鱉甲煎(治瘧母,23味,乃桂枝湯+柴胡湯+承氣湯+動物藥)。 
         -薯蕷丸(21味) 
 5.活血化瘀:鱉甲煎,大黃蟅虫丸,桂枝茯苓丸,下瘀血湯(大黃,桃仁,蟅虫)。 
   治M.C.障礙:當歸芍藥散,大黃牡丹皮湯,溫經湯,抵當湯。 
 6.因B.P.↑而致中風,使用補陽還五湯要小心(內有黃耆四兩,易造成B.P.反彈)。 
   但地龍有緩和,潤的作用。 
   註:根據研究,黃耆30克以上可降壓作用。15克以下有升壓作用。 
 7.王清任之少腹逐瘀湯可治某些不孕症,此方由四逆散變化而來。 
         └→又是小柴胡湯變化而來的。 
   傷科復元活血湯是由四逆散變化而來。 
 8.王清任之方,多有紅花,桃仁,其認為人的病是由氣鬱,血循不正常所致。 
 9.越鞠丸:只用五味藥(香附,蒼朮,梔子,神麴,川芎)可治六鬱。 
             ↓  ↓  ↓  ↓  ↓ 
             氣鬱 濕鬱 火鬱 食鬱 血鬱 
       氣鬱→+木香,檳榔。 
       血鬱→+紅花,桃仁。 
       痰鬱→+南星,栝蔞,浮石,半夏。 
       火鬱→+石膏,青黛。 
       濕鬱→+茯苓,白芷。 
       食鬱→+麥芽,山楂,砂仁。 
   (此部分老師所言與本草備要有所出入。) 
   比較:「鬱証」之基礎方為越鞠丸。 
      六鬱中,氣鬱:加香附,木香。 
          血鬱:加川芎。 
          痰鬱:半夏,桔梗。 
          火鬱:梔子。 
          濕鬱:蒼朮。 
          食鬱:神麴。 
 10.治療水病:提壺揭蓋法(類似開鬼門法-發汗),用越婢加朮湯,麻黃加朮湯 
         ,大陷胸湯。 
    -假如不行,用潔淨府法-利尿:五苓散。 
    -假如再不行,用去菀陳莝法-逐水法:十棗湯(虛者不可用),實脾飲。 
    -強心即可利水:木防己湯,生脈飲,真武湯,附子湯,酌加健脾藥(如實脾 
            飲,中滿分消湯)。 
    「水氣病」,未必皆是水:枳朮湯(枳實,白朮)-治氣分腫。 
                桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯-治氣分腫。 
 11.水秘→提壺揭蓋,包括開鬼門,即發汗法。 
    若不效,用潔淨府,即利尿法,如五苓散,豬苓湯。 
    再不效,用去苑陳莝,即逐水法,如十棗湯。 
    大小陷胸湯,大小青龍湯,麻黃加朮湯,越婢加朮湯可治水秘。 
    嚴重水腫→逐水法如十棗湯。後代→黑白丑。 
    大病瘥後→牡蠣澤瀉散,是一強的利水劑。 
    治水可加強心劑,有時強心可達到利水目的。 
    体虛者水腫→健脾→實脾飲。 
    生脈飲,四逆湯,真武湯,附子湯→強心→可治水腫。 
 12.水在上焦,則咳喘。 
    水在中焦,則心下悸。 
    水在下焦,則苦裏急(肚臍下,下腹腔脹得緊緊的,尿不出)。 
    心悸原因:水飲病,發汗過多,心臟本身問題。 
    傷寒論第113,114條:心下有水氣,小青龍湯(燥濕加白朮,蒼朮)。 

■六經病 
 ◎太陽 
 ◎陽明 
  1.陽明篇:譫語,便秘→大承氣湯。無便秘→白虎湯,白虎加參湯。 
    腦膜炎→白虎湯,白虎加參湯。 
    陽明痙病→大承氣湯→瀉熱。 
    痙病→栝蔞桂枝湯,桂枝葛根湯。 
    白虎湯,竹葉石膏湯:治陽明病。 
    葛根湯+大黃:治便秘。 
    小青龍湯:治便秘。 
    痛加大黃,百試百驗。 
  2.「蓄血」証,可見以下症狀: 
    其人如狂,發狂。 
    其人喜忘(善忘)。 
    少腹拘急,當硬滿痛。少腹有壓硬痛。(重壓臍下,腹直肌會反彈,抗手)。 
     =>桃核承氣湯,桂枝茯苓丸。 
    大便色黑,膠粘反易出。與吃豬血(褐色)之便要分別。 
    小便自利。 
     -若小便不利→蓄水証→五苓湯,豬苓湯。 
     -虛勞亦會小便不利,少腹拘急,腰痛,腹脹→腎氣丸。 
     -若發黃、便祕、小便不利→濕熱→茵陳蒿湯。 
     -臉色黃→梔子柏皮湯。 
    消穀善飢(如:胃出血,內出血)。 
    脈沉結(即牢脈):沉而極有力。 
    面色黧黑(青黃色):如尿毒症。頭椎下陷。脊椎僵硬。 
  3.M.C.來發脾氣→小柴胡湯,逍遙散,加味逍遙散。若M.C.愛來不來→活血化瘀。 
    熱入血室與MC有關,MC一來情緒不穩:小柴胡湯,加味逍遙散。 
         MC愛來不來:桂枝茯苓丸,抵擋湯下瘀血。 
 ◎少陽 
  1.高燒不退,往來寒熱,下肢水腫,結膜炎,淋巴結腫大,可以少陽病治療。 
    治法:活血化瘀,散結,軟堅,潰堅。 
    方藥:小柴胡湯+遠志+連翹+天花粉+浙貝。 
     散結:用瓜簍仁,青皮,枳實枳殼,夏枯草(甲狀腺腫),何首烏,元參。 
     軟堅:牡蠣(牡蠣澤瀉湯),海藻,昆布,鱉甲。 
     潰堅:穿山甲,地龍(竄性)。 
  2.兩側頸部,腋窩,鼠膝部之淋巴結腫:少陽經部位。 
    處方:小柴胡湯去大棗加牡蠣,花粉,夏枯草,青皮,貝母。 
              加穿山甲(潰堅,亦治白血病)。 
              加海藻,昆布,海帶(軟堅)。 
 ◎太陰 
  1.太陰病,腹痛,桂枝加芍藥湯。 
        大實痛,桂枝加芍藥大黃湯。 
    大黃、芍藥可致瀉,乃因可使腸蠕動增加而致瀉。 
    而附子湯、真武湯中使用芍藥,因附子大熱,可為止痛劑。 
                   芍藥酸寒,可為肌肉鬆弛劑。 
                   茯苓滲濕。 
                   白朮利溼。 
 ◎少陰 
  1.少陰咽喉疼痛→桔梗湯,甘草湯,豬膚湯。 
 ◎厥陰 
   
 △營衛氣血病: 
  1.氣分病:竹葉石膏湯,竹葉玉女煎,柴胡亦入氣分。 
    (口渴):氣分病→口渴→白虎湯,白虎加參湯,竹葉石膏湯。 
         血分病→不口渴→清營湯。 
  2.熱入血分,鼻衄→犀角地黃湯+白茅根+元參+仙鶴草,或喝蓮藕汁。 
    血分病(斑疹):用麻杏甘石湯,白虎湯,玉女煎,消風散加丹參,牡丹皮, 
    (不渴)    荊芥,紫草,連翹。 
  3.清營湯,安宮牛黃湯亦可 
    斑:塊狀。疹:點狀。 
    熱傷血絡,吐血:三黃瀉心湯,柏葉湯。 
    熱傷陰絡,便血。 
■病例: 
 1.游姓患者,十幾年前開刀後,一直腹脹水腫,腳腫。 
  處方:香砂六君子湯+胃苓湯+七味白朮散。 
   水腫→仲景所言之水氣病→枳朮丸→氣分腫。 
   桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯→氣分腫。 
 2.咳嗽→脾,肺,胃有關。 
   燥咳→潤肺→貝母,沙參。 
 3.降逆→旋覆代赭石湯,半夏,陳皮,杏仁。 
   噫氣,噯氣,噦:旋覆代赭石湯治噫氣不除,亦可治呃逆,可降逆,鎮逆。 
   小女孩,出生八個月,每天噴射式嘔吐一直到十八個月,西醫診斷賁門狹窄,要 
   開刀。 
  處方:旋覆代赭石湯+芍藥甘草湯。 
 4.尿道狹窄非 B.P.H.,+車前子,牛膝,木香,烏藥,冬葵子+五苓散+濟生腎氣 
            +豬苓湯。 
 5.九十幾歲老先生,頭髮烏黑,看起來很年輕,養生之道→每天吃豬皮(含膠質)。 
   骨質疏鬆症→可常吃豬皮有修補作用。註:可能與阿膠同功用。 
 6.晚上睡不著→甘麥大棗湯,百合地黃湯,百合。 
 7.老先生,小女孩嘴角歪→小柴胡湯。 
 8.M.C.來,脅脹→小柴胡湯,逍遙散。 
 9.SLE,高燒至 39 ℃,22歲女性,一直在吃STEROID,吃了十幾年→用玉女煎+仙 
   鶴草+連翹(抗VIRUS),內服以當歸四逆湯來處理,可改善下肢血液循環。 


◎主題?脈學 
內容?1.關尺間有力:身倦怠。 _ 
◎主題?感冒 
內容?1.case:倦怠、腰酸背痛、有痰、頭暈。 
Rx:加味二陳湯(二陳湯+白芷+南星+柴胡+沙參+當歸+川芎+防風) 
2.case:藍江春草000218,頭痛,噴嚏,鼻水,全身倦怠,喉痛,腰痠背痛,右脈一陣 
一 
陣。 
Rx:麻黃湯。 
3.case:劉愛琴005090,咳嗽有痰,脖子痛,頭痛。 
Rx:(1)葛根湯+半夏 
(2)葛根湯+杏仁 
(3)桂枝湯+厚朴、杏仁 
(4)麻黃湯 
註:小青龍湯對咳嗽效果不好。 
4.case:劉怡良:頭痛,身倦怠,噁心。 
Rx:柴胡桂枝湯 
◎主題?頭痛 
◎主題 張力性頭痛 
內容?1.症狀:常在前額,或一側,或後腦。 
2.外感頭痛,通常整個頭都痛。? 
3.川芎茶調散治頭痛,效果不好。 
◎主題?眩暈 
內容?1.痰飲引起的眩暈 
Rx:二陳湯加減,效果好(二陳湯治痰厥眩暈)。 
苓桂朮甘湯,適應症為眩暈、氣喘。 
半夏天麻白朮湯(見中脘痞悶,嘔酸)。 
2.case:頭痛,眩暈。 
Rx:柴胡桂枝湯+天麻 
註:頭痛加天麻,效果好。(亦可加川芎,白芷,蔓荊子,菊花)。 
◎主題?眼睛癢 
內容?1.眼睛癢、耳朵癢,Rx:雙解散。 
◎主題?鼻過敏 
內容?1.Rx:黃芩湯。 
咳嗽:加重杏仁 
鼻塞:加重麻黃(價廉,效好) 
發燒:加重石膏 
◎主題?喉痛 
內容?1.case:許心怡005099:高燒39.1,喉痛,肚子痛,脈沉遲。 
Rx:四逆湯+桔梗+(麻杏石甘湯)。 
2.case:郭劉秀銀001465:頭痛,喉痛,脖子痛,胸悶,脈細數(傷陰,且表示感冒已 
好幾天)。 
Rx:麻杏石甘湯。 
註:冬天感冒,若無喉痛,常用大青龍湯。 
3.case:李詹秀霞:Nasal obs & dis,全身痛,喉嚨痛,Epigastic pain。 
Rx:麻杏甘石湯+射干 
◎主題?五十肩 
內容?1.case:五十肩,肩胛痛,手麻痺, 
2.Rx:(1)烏藥順氣散:五十肩可用。 
(2)五積散:若加上有感冒、胃痛、有痰時用之。 
◎主題?氣喘 
內容?1.小孩氣喘用瀉白散,效果好。 
2.苓桂朮甘湯--心下逆滿,實際上是氣喘的表現。 
◎主題?背神經痛 
內容?1.甘草附子湯,效果好。 
◎主題?膽道痛、背痛 
內容?1.用大柴胡湯。 
2.若兼胃痛,加延胡索。 
3.膽道痛是右前胸局部痛,會反射到背部(註:前後痛),嚴重時,肩井附近也會痛 
。 
4.肋間神經痛則在背部脊椎有痛點,延著肋都會痛。Rx:甘草附子湯。 
◎主題?胃痛 
內容?1.case:胃痛,氣往上衝,腰酸背痛,右尺脈有力,左脈弦,Rx:桂枝人參湯。 
◎主題?潰瘍 
內容?1.case:李樹華005746,嘈雜,嘔酸水 
Rx:黃連湯。(傷寒胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,黃連湯主之。) 
2.若消化性潰瘍,不嘔酸水,附子理中湯效果好。 
◎主題?腹脹 
內容?1.case:朱佩萱(小baby):腹脹氣,額頭涼,(腹冷痛) 
Rx:平胃散 
◎主題?腰痛 
內容?1.case:劉楊白娥00415:老人腰痛多是退化性關節炎,右尺部有張力,一陣一陣的 
Rx:桂附八味丸加減,效果好。 
獨活寄生湯,效果反而不好。 
◎主題?腰重 
內容?1.金匱十一章:16.腎著之病,其人身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴, 
小便自利,飲食如故,病屬下焦,身勞汗出,衣裏冷溼,久久得之 

腰以下冷痛,腹重如帶五千錢,甘薑苓朮湯主之。 
2.也可用補腎地黃丸。 
◎主題?下利 
內容?1.case:頭痛,下利,神經衰弱,張力性頭痛,無腹痛。 
Rx:(1)荊防敗毒散+黃連、陳倉米。 
(2)藿香正氣散:治中暑引起之下利。 
2.case:太陽陽明合病,下利者,葛根湯主之。 
3.水瀉:Rx:胃苓散,甘草瀉心湯,生薑瀉心湯。 
◎主題?尿毒症 
內容?1.Rx:消水聖愈湯,效果好。 
◎主題?類風濕性關節炎(RA) 
內容?1.急性期─尺膚熱,脈數而有力。 
2.手麻常是RA的症狀。 
Rx:桂枝芍藥知母湯,五積散,羌活勝溼湯。 
2.case:無感冒症狀,但喉痛、胸痛,左脤關上小緊,R/O RA ,Rx:甘草附子湯。 
◎主題?僵直性脊椎炎 
內容?1.甘草附子湯(GFT),控制效果好。 
◎主題?溼疹 
內容?1.初起,Rx:消風散,秦艽牛蒡湯。 
久則,Rx:地黃飲子。 
◎主題?抽筋 
內容?1.case:林燕玫小女孩,癲癇引起抽筋。 
Rx:桂枝加龍牡湯。 
◎主題?手麻 
內容?1.Rx:Inderal、Artane。 
◎主題?Parkinson's disease 
內容?1.症狀:小便不利,手腳會顫動==>振振欲僻地。 
2.Rx:真武湯。 
3.若喘,加細辛+五味子。 
◎主題?PID 
次題?慢性骨盆腔發炎 
內容?1.case:停經婦女,下腹悶痛好幾天,R/O 慢性骨盆腔發炎。 
2.Dx:(1)urine:看Leukocyte是否增加。 
(2)可用內窺鏡看陰道分泌物(似牛奶狀,一團)是否增加。 
3.Rx:(1)增損八物湯(八珍湯+青皮+陳皮+木香) 
(2)桂附八味丸+木香 
(3)當歸四逆湯 
◎主題?更年期症候群 
內容?1.症狀:顏面潮紅、心悸、流冷汗。 
2.Rx(1)溫經湯,停經前後吃。 
(2)柴胡桂枝湯、苓桂五味甘草湯(茯苓1.6g、桂枝、五味子、甘草,各1. 
2g, 
+細辛、半夏、杏仁,各1.2g,+大黃0.8g) 停經較久時用之。 
(註:顏面潮紅or熱==>見金匱第十三章 痰飲31.若面熱如醉,此為胃熱 
上衝薰其面,加大黃以利之。) 
*陰虛情況明顯時,可用炙甘草湯滋陰,柏子仁,地骨皮以解除烘熱


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http://tw.myblog.yahoo.com/grace-can/article?mid=5948

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一般醫學上將高血壓分為原發性高血壓跟續發性高血壓,先說發性高血壓

 

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(中央社記者顏伶如波特蘭13日專電)多年來,美國民眾食用最多的水果中蘋果一直位居亞軍,但根據美國農業部(USDA)最新公布年度調查,98%受驗蘋果有殺蟲劑殘留,幸好都在安全範圍。

 

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